正确答案: 3小时以内
A
题目:国际上公认的有效的溶栓剂是组织型纤溶酶激活剂如重组人组织型纤溶酶激活剂(rt-PA、阿普替酶),适宜的治疗时间窗为脑卒中发病后
解析:溶栓治疗是目前最重要的恢复血流措施,一般认为有效抢救脑卒中半暗带组织的时间表窗为3小时内。根据2010年最新的中国脑卒中指南,脑卒中溶栓治疗的“时间窗”已从原来3小时扩大到4.5小时内,医生和患者都应及时把握治疗的最佳时间。其推荐意见:对缺血性脑卒中发病3小时内(Ⅰ级推荐,A级证据)和3~4.5小时(Ⅰ级推荐,B级证据)的患者,应根据适应证严格筛选患者,尽快静脉给予rt-PA溶栓治疗。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]肝藏血的生理功能包括( )
贮藏血液
调节血量
防止出血
[多选题]肾功能不全患者用药原则
明确诊断,合理选药
避免或减少使用肾毒性大的药物
注意药物相互作用,特别应避免与有肾毒性的药物合用
肾功能不全而肝功能正常者可选用双通道(肝肾)排泄的药物
根据肾功能的情况调整用药剂量和给药间隔时间,必要时进行TDM,设计个体化给药方案
解析:本题考查肾功能不全者的用药原则。肾功能不全患者用药原则包括:①明确诊断,合理选药;②避免或减少使用肾毒性大的药物;③注意药物相互作用,特别应避免与有肾毒性的药物合用;④肾功能不全而肝功能正常者可选用双通道(肝肾)排泄的药物;⑤根据肾功能的情况调整用药剂量和给药间隔时间,必要时进行TDM,设计个体化给药方案。
[多选题]下列有关丙胺太林的叙述中,正确的是
中毒量可致神经肌肉传递阻滞
对胃肠道平滑舰解痉作用强
能减少胃酸分泌
常用于胃及十二指肠溃疡、胃肠痉挛
解析:丙胺太林有较强的阿托品样外周抗胆碱、抗毒蕈碱作用,也有弱的神经节阻断作用。其特点为对胃肠道平滑肌具有选择性,故抑制胃肠平滑肌的作用较强、较持久。对汗液、唾液及胃液分泌也有不同程度的抑制作用。本品不易通过血脑屏障,故很少发生中枢作用。主要用于胃及十二指肠溃疡的辅助治疗,也用于治疗胃炎、胰腺炎、胆汁排泄障碍、多汗症、妊娠呕吐及遗尿等。
[单选题]关于重症急性胰腺炎的营养支持和给药方式,叙述错误的是
补液、早期肠内营养
解析:在机体内环境稳定的情况下,应尽量早期应用EN ,以预防因肠道饥饿状态下所致的肠黏膜通透性改变及肠内菌群的生态平衡失调,继而出现系统性炎性反应,甚至发生多器官功能衰竭。故选择C。
[单选题]疠气的致病特点是( )
传染性强
[单选题]下列药物中属于血管紧张素转化酶抑制药的是
依那普利
解析:可乐定属于中枢性降压药,氯沙坦属于血管紧张素受体拮抗剂,尼非地平属于钙通道阻滞剂,氢氯噻嗪属于利尿药。
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