正确答案:

生产中药饮片必须持有《药品生产许可证》、《药品生产质量管理规范认证证书》 出产的中药饮片应检验合格，并随货附纸质或者电子版的检验报告书 批发零售中药饮片必须持有《药品经营许可证》、《药品经营管理规范认证证书》

ABC

题目：关于中药饮片的说法，正确的有

解析：本题考查中药饮片管理规定。《关于加强中药饮片监督管理的通知》：1．加强中药饮片生产经营行为监管：生产中药饮片必须持有《药品生产许可证》、《药品GMP证书》；必须在符合药品GMP条件下组织生产，出厂的中药饮片应检验合格，并随货附纸质或电子版的检验报告书。批发零售中药饮片必须持有《药品生产许可证》、《药品GMP证书》。严禁生产企业外购中药饮片半成品或成品分包装或改换包装标签等行为。2．加强医疗机构中药饮片监管：严禁医疗机构从中药材市场或其他没有资质的单位和个人，违法采购中药饮片调剂使用。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]关于大环内酯类药物叙述正确的是

红霉素为药酶抑制药

克拉霉素作用较红霉素更强

红霉素对嗜肺军团菌有效

[单选题]国际上公认的有效的溶栓剂是组织型纤溶酶激活剂如重组人组织型纤溶酶激活剂（rt-PA、阿普替酶），适宜的治疗时间窗为脑卒中发病后

3小时以内

解析：溶栓治疗是目前最重要的恢复血流措施，一般认为有效抢救脑卒中半暗带组织的时间表窗为3小时内。根据2010年最新的中国脑卒中指南，脑卒中溶栓治疗的“时间窗”已从原来3小时扩大到4.5小时内，医生和患者都应及时把握治疗的最佳时间。其推荐意见：对缺血性脑卒中发病3小时内（Ⅰ级推荐，A级证据）和3～4.5小时（Ⅰ级推荐，B级证据）的患者，应根据适应证严格筛选患者，尽快静脉给予rt-PA溶栓治疗。

[单选题]与心源性哮喘相关的症状是

咳粉红色泡沫痰

解析：轻者取坐位十余分钟至1小时左右，呼吸困难可自动消退，患者又能入睡。严重者可持续发作，频频咳嗽，气促加重，发绀，大汗淋漓，手足厥冷，咳出粉红色泡沫性痰，并可发展为急性肺水肿。故选E

[单选题]下列哪项不是气雾剂的组成部分

分散剂

[多选题]关于药物经肾排泄，叙述正确的是

药物经肾小管的分泌是主动转运的过程

肾小管对药物的再吸收属于简单扩散过程

影响肾小管再吸收的主要因素为尿量和尿液的pH

解析：药物经肾脏排泄过程为：（1）肾小球滤过：大多数药物都属于小分子物质，它们经血流到达肾脏后，可以自由通过肾小球滤过；有的药物与蛋白结合，则不能经肾小球滤过。（2）肾小管排泌指的是肾小管能将化学物质（包括某些药类），由血流转运入肾小管腔，是一种主动转运过程。在近端小管，存在着两种转运机制：①转运有机阴离子（某些弱有机酸）；②转运阳离子（某些弱有机碱）。如两种药物合用，通过同一转运机制从肾小管排泄，则它们在转运系统上发生竞争，从而干扰药物的排泄。如青霉素，主要以原形从肾脏排泄，其中90%通过肾小管排泌，仅10%由肾小球滤过，丙磺舒参与此种主动排泌机制，与载体形成较稳定的复合物，阻碍了青霉素的排泌，使青霉素血药浓度提高，有效浓度维持时间延长，治疗效果提高。（3）肾小管重吸收：正常情况下，原尿中的盐和水有60%～80%在近端曲管被重吸收，使该处原尿中的药物浓度比血浆中高出2.5～5倍，因而形成一种由肾小管向血浆被动扩散重吸收的驱动力量。脂溶性高者，易透过生物膜，易通过简单的扩散方式由肾小管重吸收，而血浆中血药浓度维持时间延长。脂溶性低者，则难以被肾小管重吸收，因此排泄增加，血浆中药浓度维持时间缩短。在肾小管中，药物以两种形式存在，解离型脂溶性低，非解离型脂溶性高。药物的解离度取决于所处环境的pH值，酸性药物在酸性环境中的解离度小，脂溶性较高，易于被动扩散重吸收，排泄慢，维持作用时间长。药物从肾脏排泄的过程相当复杂，许多因素影响药物的肾脏排泄率。药物分子量大小，决定它通过细胞膜孔的能力；药物极性高低和解离常数大小以及内环境pH值等因素，决定药物扩散、通过膜的能力和数量；肾血流量及药物的血浆蛋白结合率大小，影响它的肾小球滤过数量和清除速度。尿流速度的快慢，将对药物在肾小管的被动扩散过程产生影响。故选ACD

[单选题]有关《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》，下列叙述正确的是

具有《医疗机构执业许可证》并经有关部门批准的戒毒医疗机构开展戒毒治疗时，可在医务人员指导下使用具有戒毒适应证的麻醉药品、第一类精神药品

解析：《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》第七条：医疗机构应当配备工作责任心强、业务熟悉的药学专业技术人员负责麻醉药品、第一类精神药品的采购、储存保管、调配使用及管理工作，人员应当保持相对稳定。第八条：医疗机构应当定期对涉及麻醉药品，第一类精神药品的管理、药学、医护人员进行有关法律、法规、规定、专业知识、职业道德的教育和培训。第十三条：医疗机构对过期、损坏麻醉药品、第一类精神药品进行销毁时，应当向所在地卫生行政部门提出申请，在卫生行政部门监督下进行销毁，并对销毁情况进行登记。卫生行政部门接到医疗机构销毁麻醉药品、第一类精神药品申请后，应当于5日内到场监督医疗机构销毁行为。第二十二条：医疗机构购买的麻醉药品、第一类精神药品只限于在本机构内临床使用。第三十一条：具有《医疗机构执业许可证》并经有关部门批准的戒毒医疗机构开展戒毒治疗时，可在医务人员指导下使用具有戒毒适应证的麻醉药品、第一类精神药品。

[单选题]肠外营养时，脂肪乳剂占非蛋白热卡的最佳比例是

50％

解析：脂肪补充量一般为非蛋白质热卡的40％～50％。

[多选题]毛果芸香碱可用于治疗

青光眼

阿托品中毒

重症肌无力

解析：毛果芸香碱可治疗开角型青光眼（单纯性青光眼）。与扩瞳药阿托品交替用，可防止虹膜与晶体粘连。本品口服可用于颈部放射治疗后的口腔干燥，但在增加唾液分泌的同时，汗液也明显增加。用于重症肌无力、进行性肌营养不良、脊髓灰质炎后遗症、儿童脑型麻痹、因神经系统疾患所致感觉或运动障碍、多发性神经炎等。但虹膜睫状体炎患者及孕妇忌用本品。

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