正确答案:

pKa 脂溶性 5-取代基

ABC

题目：影响巴比妥类药物镇静催眠作用强弱和快慢的因素有

解析：巴比妥类药物为作用于中枢神经的镇静催眠药。药物作用于中枢需有较大的脂溶性才易于透过血脑屏障达到中枢神经系统。5-位上两个取代基应为亲脂性基团，其碳原子总数在4～8之间，使药物具有适当的脂溶性。此外巴比妥类药物必须有适宜的解离度才易于透过生物膜，穿过血脑屏障，因此5-位上必须有两个取代基。因为5-位上若只有一个取代基（剩余一个未被取代的氢）或5-位上没有取代基时，酸性强，pKa值低，在生理条件（pH=7.4）下易解离而不易透过生物膜，中枢镇静作用很弱或没有作用。巴比妥类为环状双酰脲类，若开环为直链酰脲则镇静催眠作用弱，在临床上已不再使用。

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[多选题]脾虚便溏不宜使用（ ）

黄精

天冬

熟地黄

[多选题]葡萄糖的特殊杂质检查项目有

亚硫酸盐和可溶性淀粉

微生物限度

蛋白质

乙醇溶液的澄明度

溶液的澄明度与颜色

解析：葡萄糖的特殊杂质检查有：酸度（控制酸性杂质）、溶液的澄清度与颜色（控制水中不溶性和有颜色杂质）、亚硫酸盐和可溶性淀粉（用加碘试液法检查）、蛋白质（沉淀剂用磺基水杨酸溶液）、乙醇溶液的澄清度（控制糊精限量）、微生物限度（采用微生物限度检查法第一法）等。葡萄糖无含量测定要求。

[多选题]下列关于有机磷农药中毒应用阿托品注意事项的叙述正确的有

阿托品不能用来预防有机磷农药中毒

阿托品对烟碱样作用无效，故不能制止肌肉纤维震颤及抽搐，对呼吸肌麻痹也无效

用阿托品治疗重度中毒的原则是"早期、足量、重复给药"

严重缺氧的中毒患者，使用阿托品时有发生心室颤动的危险，应同时给氧

阿托品化的指征是瞳孔扩大、面部潮红、皮肤干燥、口干、心率加快

解析：本题考查应用阿托品注意事项。有机磷农药中毒应用阿托品的注意事项：阿托品不能用来预防有机磷农药中毒；阿托品对烟碱样作用无效，故不能制止肌肉震颤及抽搐，对呼吸肌麻痹也无效；用阿托品治疗重度中毒的原则是"早期、足量、重复给药"。

[单选题]不具有抗幽门螺杆菌作用的药物是

诺氟沙星（氟哌酸）

解析：具有抗幽门螺杆菌作用的药物有：甲硝唑、四环素、阿莫西林、氨苄西林等

[单选题]根据治疗药物监测（TDM）结果制订个体化给药方案的是

Bayesian反馈法

解析： 根据治疗药物监测（TDM）结果制订个体化给药方案的是Bayesian反馈法。故选C

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