正确答案:

适当休息,避免体力劳动,防治原发病与心力衰竭诱发因素

D

题目:心功能按NYHA分级,心功能在Ⅰ、Ⅱ级时其治疗措施是( )。

解析:纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级如下。Ⅰ级:体力活动不受限,日常活动无心力衰竭症状。Ⅱ级:体力活动轻度受限,日常活动出现呼吸困难、乏力等心力衰竭症状。Ⅲ级:体力活动明显受限,低于日常活动即出现上述心力衰竭症状。Ⅳ级:体力活动完全受限,休息时出现心力衰竭症状。对于心功能尚可时,可不给予药物治疗,仅改善生活行为方式即可。

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  • 钙通道阻滞剂

  • 解析:本题考查高血压药物的适应证及禁忌证。ACEI/ARB适应证——心衰、糖尿病、肾病、蛋白尿;禁忌证——高钾、孕妇、双侧肾动脉狭窄、肌酐>3mg/dl(265.2μmol/L)。β受体阻滞剂适应证——心率快的年轻人、心绞痛、慢性心衰;禁忌证——急性心衰、哮喘、病窦、AVB、周围血管病。钙通道阻滞剂适应证——糖尿病、冠心病、外周血管病;禁忌证——心衰、病窦、AVB。噻嗪类利尿剂适应证——顽固高血压、心衰;禁忌证——痛风。本患者有痛风史,禁用噻嗪类利尿剂。血肌酐320μmol/L,禁用ACEI及ARB。心率慢,禁用β受体阻滞剂。因无使用钙通道阻滞剂的禁忌证,故首选。

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