正确答案:

心房扑动

A

题目：女性，23岁。2周前曾有感冒发热史，阵发性心悸2d来诊。体检：心率160次／min，规则，心音正常。无杂音。30s后心率突然降至80次／min，10s后又回复160次／min且反复出现。此时最可能的诊断为

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]逸搏夺获性心律与反复搏动的鉴别主要依据

前者2个QRS波群之间为窦性P波，后者2个QRS波群之间为逆行P′波

[单选题]胸前导联出现深而倒置的T波可见于

以上都是

[多选题]心律失常的治疗组合中，下列哪些是错误的

Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速-同步直流电复律

伴有严重血流动力学障碍的室速－心内膜心室起搏

阵发性室上性心动过速伴心力衰竭-维拉帕米静脉注射

解析：在伴有完全性房室传导阻滞时，采用电复律是属禁忌（A）。在伴有严重血流动力学障碍的室性心动过速采用心内膜心室起搏属无效治疗，应积极给予转复心律，如采用直流电转复（B）。当心动过速伴有明显心力衰竭时，应选用对心肌收缩无或很小抑制作用的药物。维拉帕米有明显的负性肌力作用，故选用属错误。但选用胺碘酮较为合适（E）。频发多源室性早搏、出现RonT现象时，首选利多卡因静脉注射是完全正确的。窦性心动过缓伴有室性早搏可选用阿托品，当心室率加快后，部分患者的室性早搏可自行消失。

[单选题]关于心肌灌注显像与葡萄糖代谢显像结合评价存活心肌的论述，错误的是

灌注和代谢均缺失，即灌注／代谢匹配，表示心肌有一定的活力

解析：心肌灌注和代谢均缺失，即灌注／代谢匹配，则表示心肌无活力，是心肌组织完全梗死或瘢痕化的表现。

[单选题]以下不属于阿托品试验禁忌证的是

窦性心动过缓

解析：前列腺肥大、青光眼、高温季节均是阿托品试验的禁忌证；心率过快时也不宜做阿托品试验。窦性心动过缓是阿托品试验的适应证。

[单选题]关于反复搏动的表述，不正确的是

反复搏动一定有房室交界区的参与

解析：反复搏动的现代概念认为，没有房室交界区的参与，依然可以发生反复搏动。

[单选题]不符合继发孔型房间隔缺损心电图改变的是

左心室肥大

解析：继发孔型房间隔缺损的心电图特点是：①右心室肥大；②不完全性右束支阻滞；③右心房肥大；④房内传导延缓：P波增宽或出现切迹；⑤可出现房性心律失常。

[单选题]属于运动试验相对禁忌证的是

年龄过大(>70岁)

解析：高龄(>70岁)患者为相对禁忌证，如患者健康状况许可，仍可考虑行运动试验检查，但宜选择改良的Bruce运动方案，以适合老年和心功能较差患者。

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