正确答案:

再生障碍性贫血

C

题目：女性，35岁，面色苍白，牙龈出血，月经量增多半年。检验：外周血全血细胞减少，网织红细胞0.2%；胸骨柄穿刺显示有核细胞增生活跃，以晚幼红细胞及成熟淋巴细胞为主，全片未见巨核细胞。最可能的诊断是

解析：患者全血细胞减少，网织红细胞低于正常，骨髓虽然有核细胞增生活跃，但红系及粒系多为晚期阶段，巨核细胞减少。符合再生障碍性贫血的特点。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]在真性红细胞增多症的病人一般不会有

骨髓中原始红细胞比例大于30%

解析：真性红细胞增多症的病人皮肤及黏膜红紫色，脾肿大，有血管及神经系统症状。外周血常规为红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞压积明显升高，而红细胞压积则是显示红细胞总量和血液黏滞度的最佳单一指标；疾病晚期可因骨髓纤维化而出现贫血；约60%的真性红细胞增多症患者在诊断时有外周血白细胞增高，随病情的进展白细胞数明显增高；血小板计数有与时俱增的倾向，常可检测到血小板形态和功能质量的异常，血片可有成堆的血小板，可见巨型和畸形血小板。骨髓增生程度多为活跃或明显活跃，粒、红、巨核细胞三系均增生，以红系增生最为显著。各系细胞间的比例可维持基本正常。红系以中、晚幼红细胞增多为主。骨髓活检可显示脂肪组织被造血细胞替代，有网状纤维增生和（或）骨髓纤维化。

[单选题]最常见的再灌注性心律失常是

室性心动过速

[单选题]由电阻抗血细胞分析仪间接测定的指标是

MCHC

解析：MCHC＝Hb÷(RBC×MCV).

[单选题]软性下疳的病原菌是

杜克嗜血杆菌

解析：杜克嗜血杆菌为性病软性下疳的病原体。

[多选题]以下指标符合正常成人骨髓的是

粒细胞系统总和占骨髓有核细胞50%～60%

淋巴细胞占20%左右

有核红细胞占20%左右

[单选题]下列哪项属于遗传性溶血性贫血

珠蛋白合成障碍性贫血

解析：血红蛋白病是一组由于生成血红蛋白的珠蛋白肽链的结构异常或合成肽链速率的改变，而引起血红蛋白功能异常所致的疾病。如因控制遗传的珠蛋白基因发生突变所致的结构性血红蛋白病；因指导珠蛋白合成速率的遗传基因缺陷所致的珠蛋白生成障碍性贫血或称海洋性贫血。

[单选题]出血时间测定延长可见于

止血初期缺陷

解析：出血时间延长表示止血初期缺陷，可见于：血管结构或功能异常；血小板量及功能异常；血管性假血友病；严重的凝血功能障碍。

[单选题]对诊断恶性组织细胞病有意义的是

多核巨组织细胞

解析：对诊断恶性组织细胞病有意义的是骨髓穿刺或组织病理学检查见到多核巨组织细胞：对诊断噬血细胞性组织细胞增多症有意义的是见到吞噬性组织细胞；诊断反应性组织细胞增多症有意义的是见到正常形态组织细胞。而R－S细胞对诊断霍奇金病有意义，巨核细胞是骨髓中制造血小板的正常细胞。

[单选题]参与外源性凝血途径的凝血因子是

因子Ⅶ

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