正确答案:

淋巴转移

C

题目： 患者男性，58岁。上腹隐痛、食欲缺乏、乏力近2个月入院。既往有"胃溃疡"病史。发病以来体重减轻，夜间睡眠差。体检：贫血貌，腹部平坦，无胃型及蠕动波，肝、脾均未触及，未扪及包块，腹部无肌紧张及反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音不亢进；心、肺及其他部位检查均未见异常。辅助检查：胃镜提示胃恶性肿瘤。CT示胃窦及胃体下部见胃壁增厚，表面见溃疡形成，胃小弯侧见多个可疑小淋巴结。后腹膜见增大淋巴结转移。腹腔内无积液。CT：胃窦及胃体下部恶性肿瘤，小弯侧及腹膜后淋巴结转移。胸部X线平片：两肺未见实质性占位。

解析：胃癌转移扩散的途径有：①直接浸润；②淋巴转移；③血行转移；④腹腔种植转移。结合该患者的影像学检查，其转移的途径是淋巴转移。故

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限制麻醉药的用量

麻醉前使用巴比妥类药物

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解析：①一次用药量不超过限量；②注药前回抽无回血方可注射；③根据病人具体情况及用药部位酌减剂量；④如无禁忌，局麻药内加入适量肾上腺素；⑤麻醉前给予巴比妥类或苯二氮卓类药物，提高毒性阈值。避错：本题易错选D。小量多次使用一是难以达到麻醉效果，二是可能总量超标。

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补充血容量及电解质

防治脑水肿

解析：心肺复苏过程中用药的目的是：①提高心脏按压效果，激发心脏复跳，增强心肌收缩力。②提高周围血管阻 力，增加心肌血流灌注量和脑血流量。③纠正酸血症或电解质失衡，使其他血管活性药物更能发挥效应。④降低除颤阈值，为除颤创造条件，同时防止室颤发生。

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