正确答案:

检查足背动脉搏动

C

题目：男，25岁，被预制板砸伤左膝，疼痛剧烈，局部肿胀，皮下瘀血，有畸形反常活动，哪项检查最为重要？

解析：外伤后有疼痛是正常的，不要急于止疼，而且用了止痛药可能会掩盖病情，A不对。患者有畸形反常活动，骨折的诊断基本明确，不能因为检查X线片耽误病情，有意的检查有无骨擦音可能会造成再损伤，B和D不对。E是检查感觉功能，主要是看神经损伤，这个有可能是暂时的损伤，后期有自行恢复的可能。C是检查足背动脉，看下肢的血管有无损伤，这个可以造成持续的失血，需要考虑急症手术，故是急需首要检查的，选择C。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]典型的强直性脊柱炎胸腰椎应力骨折的X线片特征为

骨折累及三柱

骨折平面可见破坏性病损（邻近椎间盘的椎体-终板侵蚀性改变）

部分骨质吸收而出现断端分离

假关节形成及局部后凸畸形

解析：典型的强直性脊柱炎胸腰椎应力骨折的X线片特征为骨折累及三柱，部分骨质吸收而出现断端分离，骨折平面可见破坏性病损，假关节形成及局部后凸畸形，本题答案选择ABCD。

[多选题]诊断闭经最有意义的有（ ）

女子年逾16岁月经尚未来潮

月经来潮后又中断6个月以上者

月经来潮后又中断自身之月经周期3个周期以上未来潮者

[单选题]积滞的病因主要是（ ）

乳食内积，损伤脾胃

[单选题]学生，17岁，右股骨下端疼痛1个月，夜间尤甚。查体：右股骨下端偏内侧局限性隆起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝关节运动受限。X线片示股骨下端干骺端溶骨性骨破坏，边界不清，可见Godman三角。诊断为

骨肉瘤

解析：患者的发病年龄、部位、症状、体征及X线片所见均符合骨肉瘤的特点。软骨肉瘤好发在30岁以上成年人，X线所见为病灶内散在钙化斑点或絮状斑片。骨纤维肉瘤好发于干骺端或骨干，主要为髓腔内溶骨性破坏，很少有骨膜反应。骨巨细胞瘤好发年龄20～40岁，病灶位于骨端，偏心，膨胀性溶骨性破坏，无骨膜反应。尤文肉瘤好发年龄为儿童，骨干的广泛溶骨性破坏，虫蛀样，有"葱皮状"骨膜反应，均与本例不符。

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