正确答案:

发病部位多起自骶髂关节，可沿脊柱向头侧发展

B

题目：强直性脊柱炎的临床表现是

解析：强直性脊柱炎多见于16～25岁青年，尤其是青年男性，一般起病比较隐匿，早期可无任何临床症状。约90%AS病人最先表现为骶髂关节炎。以后上行发展至颈椎，表现为反复发作的腰痛，腰骶部僵硬感，间歇性或两侧交替出现腰痛和两侧臀部疼痛，可放射至大腿，无阳性体征，伸直抬腿试验阴性。故本题答案正确的是B。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]女性，17岁，腰痛半年伴低热，近日发现左股外侧肿、胀，皮肤破溃并不断有脓液渗出。查体：体瘦，腰部明显叩痛，左股外侧可见皮肤窦道，压迫腰部有脓液溢出。病变原发部位很可能在

腰椎体

解析：依据题目中的描述，考虑是腰椎结核的冷脓肿，原发部位应该在腰椎体。

[单选题]手法复位肩关节脱位成功后应将患肢固定于 ( )

内收，内旋位，曲肘90°

解析：肩关节脱位手法复位成功后应将患肢屈曲90度固定于胸前位，故本题答案选择E。

[单选题]对强直性脊柱炎髋关节已强直者，手术治疗能达到术后不太痛，且活动度较好的术式是

全髋人工关节置换术

解析：患者现在髋关节已强直，髋臼和股骨头都受累，考虑全髋置换。

[多选题]恶性骨肿瘤保肢治疗的适应证包括

具有较好的软组织条件

主要神经血管束未被侵犯，肿瘤能获得最佳切除边界

患者积极要求进行保肢治疗

解析：恶性骨肿瘤保肢手术的适应证有：①四肢、骨盆和肩部Enneking 分期IA、IB、ⅡA 和对化疗反应较好的ⅡB期肿瘤。②主要神经血管未受累，无病理骨折和弥漫性皮肤浸润的恶性骨肿瘤。③全身情况和局部软组织条件良好，能达到根治性或广泛性切除的外科边界、预计局部复发率不高于截肢者。④有良好的重建技术和重建条件，预计保留肢体的功能好于截肢后安装的假肢。⑤无转移灶或单发转移灶经全身化疗后可以广泛切除治愈者。⑥患者及家属要求保肢，经济上有条件并能积极配合治疗者。本题答案选择ABD。

[多选题]麻黄汤的药物组成是（ ）

桂枝

麻黄

杏仁

甘草

[单选题]尤文肉瘤多见的年龄段是

5～20岁

解析：骨尤文肉瘤（ES）是小圆形细胞的低分化的恶性肿瘤。它占所有原发性骨肿瘤的6%～8%，是儿童和青少年最常见的恶性原发性骨肿瘤，故本题答案选择A。

[多选题]转移性骨肿瘤的治疗原则

积极治疗原发瘤

行放疗或内分泌治疗

必要时考虑手术

单发的骨转移瘤若原发灶不明，应按原发肿瘤治疗

解析：转移性骨肿瘤的治疗原则是积极治疗原发瘤，单发的骨转移瘤若原发灶不明，应按原发肿瘤治疗，视具体情况采用放疗、化疗、生物治疗、中医药治疗，必要时可采用手术治疗。本题答案选择ABCD。

[单选题]拇指肌腱化脓性腱鞘炎发生蔓延可首先引起

桡侧滑囊炎

解析：考查学生对手解剖结构熟悉程度。复习时应结合解剖图谱掌握手的解剖结构相互关系。手的5个屈指肌腱被同名腱鞘包绕，在掌部则被桡、尺二侧滑液囊包绕，分别与拇指与小指腱鞘相通，而示指、中指、无名指的腱鞘与滑液囊不相通。故本题正确答案是E。

[单选题]男性，60岁。摔伤致左髌骨下极粉碎性骨折2天。X线检查显示髌骨下极粉碎成4个小骨块。首选的治疗方法是

髌骨下极切除、髌韧带重建术

解析：患者的X线检查显示髌骨下极粉碎成4个小骨块，用钢丝固定不住，又不需要切除髌骨，故行髌骨下极切除、髌韧带重建术，答案选择D。

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