正确答案:

给予吗啡止痛 少量饮水,缓解口渴症状

CF

题目:患者,男,42岁。有溃疡病史10年,因2小时前突然上腹部呈刀割样疼痛急诊入院。查体:体温37.5℃,脉搏98次/分,血压13.3/10.7kPa(100/80mmHg),急性痛苦病容,心肺正常。腹式呼吸消失,全腹有压痛、反跳痛、肌紧张,以上腹部为甚,肠鸣音消失,肝浊音界缩小。

解析:(1)禁食及胃肠减压放置鼻胃管持续减压:胃管的位置要确保在胃大弯远端,口径要够大(18F),减压的装置应能定时调空。在12h 内,每半小时吸引1 次,随着症状的改善.全身情况好转,改为每小时吸引1 次。(2)输液:静脉补液以维持水、电解质平衡。(3)抗生素的使用:胃穿孔引起的腹膜炎除化学性刺激外,还有继发性细菌感染可能,主要是口腔和咽部细菌的污染,培养以链球菌居多,故应选择适当的广谱抗生素治疗。(4)监护:对全身中毒症状严重的病人,应送入ICU 内严密监护,密切观察病情变化,凡观察过程中出现病情加重、全身情况恶化时,应毫不犹豫地改行手术治疗。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]患者不允许有自主呼吸
  • 控制通气

  • 解析:控制通气不允许患者有自主呼吸

  • [单选题]上尿路结石的主要症状为( )。
  • 肾绞痛+镜下血尿


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