正确答案:

前房积血（Ⅱ级） 眼睑挫伤 继发性青光眼 外伤性瞳孔散大

ACDE

题目： 患者男，45岁，因“左眼被拳头伤伴视力下降3小时”就诊。眼部检查：Vod1.2，VosFC/30cm，小孔视力不能提高；左眼上下眼睑轻度瘀肿，结膜轻度水肿，混合充血(++)，颞侧可见出血斑，角膜轻度水肿，前房深浅大致正常，血性房水，积血接近瞳孔中央，虹膜无明显震颤，瞳孔6mm×6mm，直接、间接对光反射消失，晶状体无明显混浊，眼底欠清。右眼裂隙灯和眼底检查无特殊。

解析：Shingleton将外伤性前房积血分为5级：显微镜下出血；Ⅰ级：积血<1／3前房；Ⅱ级：积血占前房1／3~1／2；Ⅲ级：积血占前房1/2以至近满前房；Ⅳ级：积血占满前房。如果视神经挫伤，应该直接对光反射消失，间接对光反射存在，当直接、间接对光反射均消失，且不伴有眼外肌麻痹，应考虑外伤性瞳孔散大。

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视功能的损伤是不可逆的

青光眼的发生是不能预防的

需早期发现、合理治疗，绝大多数患者可终生保持有用的视功能

在人群中筛查青光眼患者，是早期发现青光眼切实可行的重要手段

应积极开展视神经保护的研究

解析：青光眼是各种原因使得眼压超越了眼球组织的承受限度，导致视功能损害的一组疾病，最典型的表现是视盘盘沿损伤和视野缺损、缩小，如不及时采取有效治疗，最终导致不可逆性盲。ABCDE 均正确

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相互间无表里关系

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[多选题]下列符合CIGHS、EMGT、AGIS、OHTS、CNTGS等国际多中心随机对照临床研究结论的是()

晚期青光眼患者眼压降低与视野保护呈剂量-效应关系

正常眼压性青光眼患者眼压下降30%能使视野损害速度从30%下降到10%

降眼压治疗能使高眼压症患者出现青光眼性损害的风险由10%降到5%

初始治疗中药物治疗与手术治疗的效果相当

降眼压治疗能使青光眼性损害减少，患者获益

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