正确答案:

肝肾综合征

C

题目:患者,男性,48岁。因肝硬化并发上消化道出血住院,经治疗出血好转,但逐渐尿少,每日在500ml,尿常规见少许蛋白,血钾5.0mmol/L,血钠126mmol/L,血氯90mmol/L,血尿素氮24.1mmol/L。最可能的诊断是

解析:肝肾综合征是肝衰竭的临床表现之一,主要为进行性少尿或无尿,血肌酐、尿素氮升高,稀释性低钠血症等肾衰竭综合征,其肾脏往往无器质性病变。患者在肝硬化基础上出现肾功能不全,最大可能是肝肾综合征,故选C。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]女性,49岁,既往有乙肝病史多年,因呕血、排黑粪3天入院,查体:体温38.9℃,脉搏116/分钟,呼吸22/分钟,血压54/35mmHg,昏迷状态,全身皮肤黏膜苍白、黄染,皮肤湿冷。双肺呼吸音清,无干湿性啰音。腹平软,上腹腹壁静脉曲张,腹部压痛、反跳痛等无法判定,肝脾肋下未及,移动性浊音(±),肠鸣音约9/分钟。血常规:血红蛋白42g/L,引起本次休克的最可能原因是
  • 低血容量性休克

  • 解析:患者休克的原因主要是肝硬化食管静脉曲张破裂出血,从而引起低血容量性休克。

  • [单选题]急性肾功能衰竭少尿期电解质紊乱的表现是:
  • 高钾、高镁、高磷、低钠、低氯、低钙


  • [多选题]属于固涩剂的是( )
  • 金锁固精丸

    牡蛎散

    四神丸

    清带汤


  • [单选题]应该首先急救的损伤是
  • 开放性气胸


  • [单选题]患者男性,75岁,因重型药疹收住ICU。患者有休克,置中心静脉导管已2周,发热,热度一直不退,血培养发现为白色念珠菌,经治医师认为是因放置中心静脉导管而产生念珠菌血症,下列叙述何者最为正确
  • 补救治疗对于已经被感染的中心静脉导管而言,有很高的失败率

  • 解析:对于所有因中心静脉导管而引起念珠菌血症的患者来说,抗真菌治疗都是必需的;根据临床症状来判断念珠菌血症是不可靠的;在血液中培养出近平滑念珠菌,需强烈怀疑因中心静脉导管而引起的念珠菌血症的可能性。

  • [单选题]用作生物恐怖的生物剂为( )
  • 以上都是


  • [单选题]患者男性,52岁,因胸闷、胸痛4小时入院。入院查体:血压86∕60mmHg,心率44次∕分,律齐。心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高、Q波形成,其心律失常最可能的是
  • 完全房室传导阻滞

  • 解析:患者心电图提示急性下壁心肌梗死,后者常累及房室传导系统,结合心电图表现,首先诊断完全性房室传导阻滞。

  • [单选题]与水肿的发生有关的脏腑是( )
  • 肺、脾、肾


  • [单选题]患者男性,62岁,胸闷伴头晕2天,无晕厥。查体:双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心律齐,可闻及大炮音,双下肢无水肿。心电图示心率42次∕分,P波与QRS波无关,P波数目多于QRS波,QRS波时限为0.16秒,急诊正确的处理是
  • 异丙肾上腺素

  • 解析:心电图示心率42次∕分,P波与QRS波无关,室性逸搏心律,提示出现三度房室传导阻滞,急诊可暂予异丙肾上腺素提高心室率。

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