正确答案:

慢性肾盂肾炎

B

题目：患者女性，59岁，反复尿频、尿急、尿痛25年，3天来症状加重伴腰痛，尿检白细胞22／HP，红细胞8／HP，夜尿增多，晨尿比重1.010，B超示双肾实质回声增强，最有可能诊断是

解析：考生需掌握慢性肾盂肾炎的诊断与鉴别诊断，反复尿路感染病史+影像学检查+持续性肾小管功能损害。题干信息提示反复尿路感染症状25年，影像学示双肾实质回声增强，夜尿增多，固定比重尿，均提示肾小管功能损害。无症状性菌尿主要依靠尿细菌学检查。急性膀胱炎不影响肾小管功能。慢性肾小球肾炎无尿路刺激症状，尿检以蛋白增多为主。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]以下哪种情况，可以使用肠内营养

心力衰竭

解析：禁止使用胃肠道的情况包括胃肠道功能障碍，如严重腹泻；尚未控制的腹部情况，如肠穿孔、高排出量的肠瘘、完全性机械性肠梗阻。心力衰竭的患者胃肠道解剖完整并具有一定的功能，是肠内营养的适应证。

[单选题]下列不易导致肠功能障碍的是

肠穿孔修补术后

解析：肠功能障碍分3型：①功能性小肠长度绝对减少，如短肠综合征；②小肠实质广泛损伤，如放射性肠炎、肠梗阻、肠外瘘等；③以肠黏膜屏障功能损害为主伴肠消化吸收功能障碍，如休克、严重创伤所致的肠功能障碍。

[单选题]中风的舌态是（ ）

舌强

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