正确答案:

清热利胆

F

题目：病历摘要：患者女性，35岁，有慢性结石性胆囊炎病史。近3周来时有右胁胀痛，脘闷，纳差，曾自行煎服“柴胡疏肝散”，初服有效，继服无效。现右胁疼痛，痛连右肩胛，时发热，口干口苦，恶心，大便干结，小便短黄，舌红苔黄，脉弦滑。

解析： 胁痛之治疗原则当根据“不通则痛，不荣则痛”的理论，以疏肝和络止痛为基本 治则，结合肝胆的生理特点，灵活运用。实证之胁痛，宜用理气、活血、清利湿热之 法；虚证之胁痛，宜补中寓通，采用滋阴、养血、柔肝之法。故对于胆腑蕴热证应治以清热利胆为主。正确答案为F。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]叶天士认为，邪在肺卫的治法包括（ ）

辛凉轻剂

挟湿者，宜渗湿于热下

挟风者，宜透风于热外

[多选题]湿性粘滞的具体表现可见

起病缓慢

病程长，缠绵难愈

解析：湿为阴邪，黏滞而固着，不易速去，所以湿邪为病，往往起病缓慢，病程较长，缠绵难愈。湿性重浊，易出现水湿浊秽的病证，症见大便黏滞不爽，小便混浊。湿性趋下。故多见淋浊、带下、脚气等下部病证。故本题正确答案为DE。

[多选题]痰湿或痰热咳嗽的特点是

早晨咳嗽

阵发加剧

咳嗽连声重浊

痰出咳减

解析：早晨咳嗽，阵发加剧，咳嗽连声重浊，痰出咳减者，多为痰湿或痰热咳嗽；夜卧咳嗽较剧，持续不已，少气或伴气喘者，为久咳致喘的虚寒证，故本题的正确答案为ABCD。

[多选题]能体现异病同治的思想，均选用王氏连朴饮加减治疗的病证有

外感发热脾胃湿热证

湿阻湿热中阻证

[多选题]《金匮要略》首篇指出"夫诸病在脏，欲攻之，当随其所得而攻之"，下列各项，哪些屑"随其所得而攻之"的治法( )

热与水结，用猪苓汤

热与食结，用大、小承气汤

热与血结，用桃核承气汤

寒与水结，用五苓散

[多选题]下列哪些病证属于《素问·至真要大论》中有关“热”的病机

诸转反戾

诸病有声，鼓之如鼓

诸胀腹大

解析：原文“诸胀腹大，皆属于热……诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热……诸转反戾……皆属于热”，因此选ABD。避错：本题易错选C。应注意“诸躁狂越，皆属于火”。因心主神属火，火性属阳主动，故多种躁动不安、神志狂乱的病证，其病机大多属于火。原文病机十九条“诸转反戾……皆属于热”，因热灼筋脉、筋脉失养，故多种筋脉拘挛抽搐所致的身转侧、背反张、体屈曲的病症，大多属于热。 “诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热”，因无形之热邪积聚壅滞胃肠，气机不利，故多种肠鸣有声、腹部胀满，叩之如鼓的病症，大多属于热。 “诸胀腹大，皆属于热”，因外感热邪传里，热结腑实，故多种腹部膨满胀大的疾病，其病机大多属于热。

[多选题]嘈杂证的表现为

胃中空虚，时作时止

似饥非饥，似痛非痛

似辣非辣，莫可名状

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