正确答案:

胫骨结节骨软骨病

题目：男，13岁。参加剧烈活动后右膝关节前下方出现疼痛。查体：右胫骨结节明显隆起、压痛，伸膝时疼痛加重，膝关节活动范围正常，无明显红、热表现。X线显示右胫骨结节处骨骺隆起、碎裂。最可能的诊断是

解析：胫骨结节骨软骨病又称胫骨结节骨骺炎，发于11～15岁的男孩的疾病。病因是胫骨结节撕脱性骨折或股四头肌腱炎，常伴有新生骨形成。主要表现为：胫骨结节处疼痛，轻度肿胀并伴有压痛，劳累后加重。大多数病人只要减少活动2～3周即可。

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]女，66岁。突发腹痛2小时，查体：肝右肋下2cm，质韧，触痛。肝区叩痛。腹部弥漫性压痛，腹水征阳性。为明确诊断应首先采取的诊断方法是

解析：腹穿抽液检查可以明确腹腔内液体的性质，从而有助于明确诊断，对于该患者是首选的检查方法。其他检查也有一定的诊断价值。

[单选题]10个月男婴，不能独坐，眼距宽，眼裂小，鼻梁低平，皮肤细嫩，舌伸出口外，通贯掌，可能的诊断是

解析：先天性甲状腺功能减退症、21-三体综合征、苯丙酮尿症、先天性脑发育不全及佝偻病活动期的共性为发育迟缓、特殊面容，但又各自具有特征。该患儿皮肤细腻，可除外先天性甲状腺功能减退症；其特殊面容不符合苯丙酮尿症、先天性脑发育不全及佝偻病活动期。结合通贯掌，以21-三体综合征最符合。

[单选题]女，36岁乏力、头晕，Hb64g/L，检查提示红细胞体积缩小，中间淡染区扩大，则最可能出现的结果是

解析：小细胞低色素——红细胞体积减少，中间淡染区扩大是缺铁性贫血的特征。会有总铁结合力增加，铁蛋白减少

[单选题]女性患者，五年前患肝炎，现体检发现，颈胸部有蜘蛛痣，腹部膨隆，有移动性浊音，腹壁浅静脉曲张，出现"海蛇头"，白／球比例倒置。应该诊断为

解析：患者有肝炎病史，有门脉高压症的表现：（1）腹水形成：腹部膨隆，有移动性浊音；（2）侧支循环开放：腹壁浅静脉曲张，出现"海蛇头"（3）肝功能障碍：颈胸部有蜘蛛痣，白／球比例倒置。因此选B

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