正确答案: 脑室
D
题目:男,60岁。2小时前与人争吵后突发头痛,吐咖啡色液体。查体:血压190/120mmHg,深昏迷,双侧瞳孔小,四肢瘫,颈有阻力。四肢有阵发性强直出现,诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为
解析:枕叶出血表现为双侧皮质盲。小脑出血表现为眩晕、频繁呕吐、共济失调;额叶出血表现为偏瘫、失语等;内囊出血表现为凝视,偏瘫、偏盲、感觉障碍等;上述部位的出血若未累及脑膜,一般不会有脑膜刺激征,故不选A、B、C、E。脑室出血一般症状严重,可出现阵发性强直痉挛或去大脑僵直状态,头痛、呕吐、深昏迷,四肢弛缓性瘫痪,脑膜刺激征阳性,生命体征不稳定,多在24小时内死亡。该患者符合上述表现,故选D。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]分配基本医疗卫生资源时依据的伦理原则是
公平原则
解析:1.社会上的每个人都具有平等、合理享受卫生资源或享有公平分配的权利,享有参与卫生资源的分配和使用的权利。
[单选题]有机磷杀虫药中毒的表现中,用阿托品治疗无效的是
肌束震颤
解析:有机磷中毒时,由于体内ACh蓄积,持续激动受体,引起M样症状,如呼吸困难、流涎、腹痛、多汗等,是由于副交感神经末梢M受体兴奋引起平滑肌痉挛、外分泌腺分泌增强所致,而N样症状则表现为横纹肌肌束颤动,系ACh持续激动神经肌肉接头的N受体引起。阿托品是M受体阻断剂,对M样症状有效,而对N样症状如肌束震颤无效。因此选C。
[单选题]符合足月新生儿生理性黄疸特点的是
血清胆红素<221μmol/l_
解析:病理性黄疸特点:①生后24小时内出现黄疸;②血清胆红素足月儿大于221μmol/L(12.9mg/dl),或每日上升超过85μmol/L(5mg/dl);③黄疸持续时间:足月儿大于2周,早产儿大于4周;④黄疸退而复现;⑤血清结合胆红素大于34μmol/L(2mg/dl)。具备其中任何一项者即可诊断为病理性黄疸。仅选项D是生理性黄疸的特点。
[单选题]加强医疗机构临床用血管理的目的
以上都是
解析:为加强医疗机构临床用血管理,推进临床科学合理用血,保护血液资源,保障临床用血安全和医疗质量
[单选题]男44岁,一周前上感伴咳嗽,3小时前突然咯鲜血,量达300ml,无胸痛。既往有痰中带鲜血史。查体:体温37.3℃,血压正常,双肺叩清音,右下肺可闻及固定的中小水泡音,心尖部可闻3/6级收缩期吹风样杂音。最可能的诊断为
支气管扩张症
解析:该例为大咯血患者,如考虑肺结核病伴空洞咯血,其支持点有:低热、既往有痰中带鲜血史、咯血量大,但患者体征在右下肺,而一般肺结核病伴空洞好发在两上肺。如考虑肺梗死所致,其支持点为突发性咯血,但患者无胸痛等最重要的症状,可除外。肺炎球菌性肺炎的咯血多为铁锈色,极少为咯大量鲜血亦可除外。风湿性心脏瓣膜病患者大咯血以二尖瓣狭窄为最常见,其特点是舒张期隆隆样杂音,而本例患者心尖部是收缩期吹风样杂音;支气管扩张症可在感染的基础上发生大咯血,且可在胸部相应部位听到中小水泡音,其杂音特点是部位固定的,这是本例的解题钥匙。
[单选题]人类维生素D的主要来源
皮肤合成
解析:维生素D的来源有2个,一是通过进食,从食物中吸收维生素D,二是由体内的胆固醇转变而来。人体在日光照射时,皮肤中的胆固醇会变成维生素D,这是体内维生素D的主要来源。故本题答案为D。
[单选题]富含维生素A的食物是
动物肝脏
解析:维生素A主要来源于动物,包括肝、牛乳、鱼肝油,以及有色蔬菜和水果。其中以动物肝脏含量最高。
[单选题]消化性溃疡最常见的并发症是
出血
解析:瘘管形成是肠伤寒的并发症之一,E排除。消化性溃疡的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻、癌变,其中消化道出血最常见,故选B。
[单选题]某初中生,特别喜欢玩电子游戏,也常常因贪玩完不成作业而叹息,但就是管不住自己,这表明他的
自制力差
解析:自制力主要表现在两个方面:一方面使自己在实际工作、学习中努力克服不利于自己的恐惧、犹豫、懒惰等;一方面应善于在实际行动中抑制冲动行为。分析选项D为正确答案。
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