正确答案:

胎儿纤维连接蛋白(fFN)检查

D

题目：初产妇，26岁。平素月经周期规则，停经42周，查体：BP110/70mmHg，无水肿，胎心率120次/分，腹部左前方触及胎儿形体，头先露。

解析：孕妇自觉胎动减少，提示可能存在缺氧。需要行B超测羊水指数、了解胎儿生存环境；胎动明显减少提示胎儿宫内缺氧。无应激试验NST用于观察胎心基线的变异及胎动后胎心率的情况，缩宫素激惹试验OCT是给孕妇使用缩宫素，诱导出宫缩，观察在有宫缩的情况下胎心率的变化，从而了解胎盘的功能，并判断胎儿的储备能力；多次反复出现晚期减速提示胎盘功能减退，胎儿明显缺氧。胎儿纤维连接蛋白(fFN)浓度与早产及分娩相关性较强，一般以fFN＞50ng/ml为阳性，提示早产风险增加；若fFN阴性，则1周内不分娩的阴性预测值达97%。故选D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]干扰素抑制病毒作用机制是

间接活化一种核酸内切酶促使mRNA降解

解析：干扰素不能直接灭活病毒，而是通过诱导细胞合成抗病毒蛋白（AVP）发挥效应。干扰素首先作用于细胞的干扰素受体，经信号转导等一系列生休过程，激活细胞基因表达多种抗病毒蛋白，实现对病毒的抑制作用。抗病毒蛋白主要包括2′-5′A合成酶和蛋白激酶等。前者降解病毒mRNA、后者抑制病毒多肽链的合成，使病毒复制终止。干扰素的作用特点：①间接性：通过诱导细胞产生抗病毒蛋白等效应分子抑制病毒。②广谱性：抗病毒蛋白是一类酶类，作用无特异性。对多数病毒均有一定抑制作用。③种属特异性：一般在同种细胞中活性高，对异种细胞无活性。④发挥作用迅速：干扰素既能中断受染细胞的病毒感染又能限制病毒扩散。在感染的起始阶段，体液免疫和细胞免疫发生作用之前，干扰素发挥重要作用。

[单选题]女，26岁。尿频、尿急、尿痛2天。查尿常规：红细胞5~10/高倍视野，白细胞40~50/高倍视野。首选的治疗药物是

左氧氟沙星

解析：患者有尿路刺激征，尿白细胞显著增多，同时不伴发热、腰痛等全身症状，故临床诊断下尿路感染（即急性膀胱炎）。尿路感染最常见的病原菌为大肠埃希菌，属革兰阴性杆菌感染。5个备选答案中，青霉素、头孢氨苄（第一代头孢菌素）、苯唑西林及红霉素抗菌谱不能覆盖革兰阴性杆菌。只有左氧氟沙星对革兰阴性杆菌（包括大肠杆菌、变形杆菌、痢疾杆菌、铜绿假单胞菌及部分球菌等）有较强的抗菌作用，部分原形由肾排出，主要用于尿路及肠道感染。

[单选题]心脏停搏早期诊断最佳指标是

颈动脉和股动脉脉搏消失

解析：当患者发生意识丧失时，应立即触诊大动脉有无搏动。突发意识丧失，伴大动脉（颈动脉和股动脉）搏动消失，心音消失，是心搏骤停的主要诊断标准。非医务人员触诊大动脉搏动有困难，可直接通过意识丧失、呼吸停止、面色苍白或青紫等作出心搏骤停的诊断。

[单选题]第一心音听诊特点

心尖部，音调低钝，较响，历时长

解析：第一心音：①音调较低；②声音较响；③性质较钝；④占时较长（约0.1s）；⑤与心尖搏动同时出现；⑥心尖部听诊最清楚。

[单选题]心脏骤停初期复苏主要措施哪项正确

人工呼吸和体外心脏挤压

解析：心肺复苏是指对心跳呼吸骤停的患者所采取的一系列的紧急抢救措施。

[单选题]关于脑衰弱综合征，错误的叙述是

对于神经衰弱具有诊断特异性

解析：临床表现主要有头昏、头痛、失眠、健忘、注意力不易集中、焦虑、紧张、烦躁、疲乏，工作效率降低，怕声、耳鸣，全身不适和精神萎靡等。可伴有自主神经及性功能障碍。

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