正确答案:

行刮宫术

E

题目：女，46岁。经量增多及经期延长，此次月经量多且持续12天，妇科检查子宫稍大稍软。本例有效的止血措施选择是

解析：根据该患者年龄（更年期）及临床症状（经量增多及经期延长，子宫稍大稍软），初步考虑应为无排卵功能失调性子宫出血，故最佳选择应为诊断性刮宫，不仅能起到诊断作用，而且还能达到止血目的。故选E。口服大剂量雌激素仅用于青春期功能失调性子宫出血贫血不甚严重者，选项B不正确。口服大量甲羟孕酮止血适用于各年龄组各类功能失调性子宫出血，但停药后会出现集中性撤退出血，选项C不正确。雄激素仅作为雌、孕激素止血的辅助疗法，旨在抗雌激素，减少盆腔充血和增强子宫肌张力并减少出血量，但不能缩短出血时间和完全止血，青春期少女慎用，选项D不正确。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]可能合并腘动脉损伤的是

股骨下段骨折

解析：腘动脉损伤临床上常见的股骨髁上骨折时由于腘后部腓肠肌收缩造成骨折远侧端向后位移以致引起腘动脉损伤。此外，外伤性膝关节脱位、髁部粉碎性骨折及对腘窝部的钝器伤亦是临床上常见的另一组原因。

[单选题]判断患者肺结核具有活动性最有价值的结果是

痰涂片抗酸杆菌染色阳性

解析：活动性肺结核是指痰涂片阳性者，证明有结核分枝杆菌排出。抗体只能说明曾经感染过结核，空洞型改变可见于多种肺实质性病变。

[单选题]腹部闭合性损伤导致下列某一部位破裂时，出现腹膜炎症状最晚的是

十二指肠球部

解析：十二指肠球部破裂时由于其后方有胰腺等器官的保护，肠内容物不能立即进入腹腔，所以腹膜炎症状出现较晚。

[单选题]精神障碍诊断、治疗的原则说法有误的是

精神障碍分类、诊断标准和治疗规范，由省级以上卫生行政部门组织制定

解析：《中华人民共和国精神卫生法》第二十六条规定，精神障碍的诊断、治疗，应当遵循维护患者合法权益、尊重患者人格尊严的原则，保障患者在现有条件下获得良好的精神卫生服务。精神障碍分类、诊断标准和治疗规范，由国务院卫生行政部门组织制定。故本题选E。

[单选题]女，婚后7年不孕，近3年痛经逐年加剧，后穹隆触及多个小结节，触痛，附件有粘连性肿块，首先考虑

子宫内膜异位症

解析：凡育龄妇女继发性痛经进行性加重和不孕病史，妇科检查扪及盆腔触痛性结节或子宫旁有不活动的囊性包块，即可诊断为内异症。本例患者后穹隆触及多个小结节，触痛，痛经呈进行性加重，同时不孕，故可诊断为子宫内膜异位症。慢性盆腔炎多有急性盆腔炎病史，可有不同程度的下腹坠痛，经期加重。结核性盆腔炎可有月经失调、不孕、下腹坠胀，但进行性加重的痛经少见。卵巢癌可有消瘦、贫血等恶病质表现。子宫肌瘤多表现为月经过多，经期延长，子宫增大。故答案为D。

[单选题]抗菌药物临床应用的原则

安全、有效、经济

解析：合理使用抗感染药物的基本原则是：在了解机体、病原体和药物之间相互关系的基础上，有针对性地制订用药方案，达到安全、有效、经济地应用抗菌药物。

[单选题]绒癌最易发生

血行转移

解析：绒癌侵袭破坏血管能力很强，除在局部破坏蔓延外，极易经血道转移，转移发生早而且广泛，最常见的转移部位是肺，其次为阴道以及盆腔、肝和脑等。

[单选题]下列有关氨基酸的叙述，不正确的是

谷氨酸和天冬氨酸含两个氨基

解析：谷氨酸和天冬氨酸含两个羧基，在生理条件下分子带负电荷，是一类酸性氨基酸。故本题答案为E。

[单选题]患者男性，30岁，肱骨外科颈骨折，无移位骨折时应选用哪种治疗

三角巾包扎固定

解析：成人肱骨外科颈骨折，无移位骨折时，不需要手法复位，用三角巾悬吊上肢3~4周即可开始功能锻炼。

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