正确答案: 38%
C
题目:患儿女,4天。生后因保温不当,第二日起体温下降,吮乳差,哭声弱。体检:心率缓慢,头颈部及两上肢硬肿,诊断为新生儿寒冷损伤综合征,其硬肿范围估计是
解析:新生儿寒冷损伤综合征又叫新生儿硬肿症,主要由受寒引起,主要是低体温和多器官功能损伤,严重者出现皮肤硬肿。硬肿主要由皮脂硬化和水肿所形成,硬肿面积可以估算:头颈部20%,双上肢18%,前胸及腹部14%,背及腰骶部14%,臀部8%,双下肢26%,该患儿头颈部及双上肢硬肿,估计范围为38%,所以本题选C。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]女,27岁,已婚。平素短效避孕药避孕。近1周出现外阴瘙痒,分泌物增多,妇科检查发现外阴充血,阴道分泌物豆腐渣样,宫颈充血。该患者最可能的诊断是
外阴阴道假丝酵母菌病
解析:该题考查外阴阴道假丝酵母菌病的诱因及临床表现,学生需记忆后简单应用到该病例。
[单选题]初产妇,29岁。妊娠39周,宫缩10小时。查体:BP140/90mmHg。下腹压痛明显并出现凹陷。预测胎儿体重3100g,枕左前位,胎心率148次/分。肛查:宫口开大4cm,S=-2,胎膜未破。目前应立即采取的措施是
人工破膜
解析:初产妇,足月产,宫缩10小时,为第一产程,胎儿各项指标无明显异常;胎膜未破,S=-2提示胎头位置高,可行人工破膜,促进胎先露下降及宫口扩张,加速产程进展。人工破膜的指征为:宫口开大至少3cm,无头盆不称,胎头已衔接。
[单选题]多肽链中肽键的本质是
酰胺键
解析:肽键指肽或蛋白质多肽链中连接两个氨基酸的酰胺键,故答案选E。
[单选题]患者,女,47岁。患"汽车恐惧症"。心理治疗师对其进行治疗时,一开始就陪伴他站在马路边上面对车道上飞驶的汽车。这种疗法称为
冲击疗法
解析:厌恶疗法主要用于改变患者的不良行为。将令患者厌恶的刺激与对患者有吸引力的不良行为相结合形成条件反射,以消退不良行为对患者的吸引力,使症状减轻。常用的方法有电击法、氨水法、橡皮筋法等。冲击疗法和系统脱敏疗法均可用于治疗恐惧症。不同的是,冲击疗法是开始时就将患者置于其所害怕的情景中,如果没有发生真正可怕的事情,患者的焦虑、恐惧就会减轻。系统脱敏疗法是一种比较缓和的、逐步消退患者恐惧的方法,治疗过程中,建立恐惧等级,由轻到重,有序地进行脱敏。
[单选题]下列因素与传染病的病原体变异无关的是
病原体数量
解析:病原体的变异主要与抗病毒药物的使用、人体或其他宿主的遗传因素、机体的免疫力以及滥用抗生素有关,而与病原体的数量是无关的。
[单选题]幼儿急疹的病原是
人类疱疹病毒6型
解析:幼儿急疹是人类疱疹病毒6、7型感染引起的常见于婴幼儿的急性出疹性传染病。临床特征为高热3~4天,然后骤然退热并出现皮疹,病情很快恢复。所以选D。
[单选题]婴儿感染性腹泻的治疗原则不包括
用止泻剂
解析:婴儿感染性腹泻避免使用止泻药,因为它有抑制胃肠动力的作用,增加细菌繁殖和毒素吸收,对于感染性腹泻有时是很危险的。故选D。
[单选题]头部外伤后腰椎穿刺检查脑脊液呈血性,最常见的临床情况是
脑挫裂伤
解析:脑挫裂伤后常引起血性脑脊液。行腰椎穿刺检查脑脊液是否含血,可与脑震荡鉴别,同时可测定颅内压或引流血性脑脊液以减轻症状。故选C。
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