正确答案: 职业病
A
题目:主要应采取第一级预防措施的疾病是
解析:有些疾病,病因明确而且是人为的,如职业因素所致疾病、医源性疾病,采取第一级预防,较易见效。因此选A。病因是多因素的疾病,要按其特点,通过筛检、及早诊断和治疗,预后较好,如心脑血管疾病、代谢性疾病,除针对其危险因素,致力于第一级预防外,还应兼顾第二和第三级预防。病因不明,难以觉察预料的疾病只有施行第三级预防这一途径。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]男59岁,晨起轻微头痛和发现左侧肢体无力。左侧Babinski征阳性,左侧肢体痛温觉消失,可能的诊断是
脑血栓形成
解析:脑血栓形成多在安静状态下发病,起病缓慢;意识多清楚,较少头痛、呕吐。脑出血多于活动中起病。病情进展快,常有高血压病史,CT检查可以确诊。脑栓塞起病急骤,局灶性体征在数秒至数分钟达到高峰;常有心源性栓子来源,如风湿性心脏病、冠心病、心肌梗死、亚急性细菌性心内膜炎,以及合并心房纤颤等,常见大脑中动脉栓塞引起大面积脑梗死,导致脑水肿及颅内压增高,常伴痫性发作。
[单选题]初孕妇自觉胎动,多数开始于
妊娠18~20周
解析:胎儿在子宫内冲击子宫壁的活动称胎动。妊娠18~20周孕妇自觉胎动,经产妇出现早些,胎动随妊娠进展逐渐增强,至妊娠32~34周达高峰,38周后逐渐减少,正常胎动每小时3~5次。故C正确。
[单选题]初产妇,25岁。妊娠41周,宫缩规律,枕左前位,胎心率144次/分,宫口开大3cm,胎头未衔接。最可能符合本产妇实际情况的骨盆测量数值是
骶耻外径17cm
解析:初产妇,足月妊娠,已有规律宫缩,宫口开大3cm,胎头未衔接,说明胎头未入盆,即存在骨盆入口狭窄。各选项中骶耻外径17cm,提示骨盆入口相对性狭窄,可导致胎头衔接受阻。其余三个测量数值均在正常范围。
[单选题]一般自觉胎动开始于
妊18周
解析:胎动(Fetal movement),是指胎儿在子宫腔里的活动冲击到子宫壁的动作。胎儿在子宫内伸手、踢腿、冲击子宫壁,这就是胎动。怀孕满4个月后,可明显感到胎儿的活动。胎动的次数多少、快慢强弱等表示胎儿的安危。一般自觉胎动开始于妊娠18~20周
[单选题]男,68岁,间断性下腹痛、腹泻6个月,乏力,面色苍白2个月。查体:右下腹压痛,可触及4cm×2cm边界欠清的包块,质地硬,轻压痛,Hb86g/L,最可能的诊断是
结肠癌
解析:结肠癌临床表现:①早期症状:最早期可有腹胀、不适、消化不良样症状,而后出现排便习惯的改变,如便秘次数增多,腹泻或便秘,便前腹痛。稍后即可有黏液便或黏液脓性血便。②中毒症状:由于肿瘤溃烂失血和毒素吸收,常可导致病人出现贫血、低热、乏力、消瘦、水肿等症状。其中尤以贫血、消瘦为著。③肠梗阻表现:为不全性或完全性低位肠梗阻症状,如腹胀,腹痛(胀痛或绞痛),便秘或便闭。体检可见腹隆、肠型、局部有压痛,并可闻及亢强的肠鸣音。④腹部包块:为瘤体或与网膜、周围组织浸润粘连的肿块,质硬,形体不规则,有的可随肠管有一定的活动度,晚期时肿瘤浸润较甚,肿块可固定。⑤晚期表现:有黄疸、腹水、水肿等肝转移征象,以及恶病质,直肠前凹肿块,锁骨上淋巴结肿大等肿瘤远处扩散转移的表现。
[单选题](2005、2006)治疗军团菌病的首选药物是
红霉素
解析:军团菌为革兰阴性菌,红霉素对革兰阳性菌有强大的抗菌作用。对革兰阴性菌如脑膜炎球菌、淋球菌、流感杆菌、百日咳杆菌、布氏杆菌、军团菌有较好的抗菌作用。对军团菌病首选红霉素。
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