正确答案:

血栓性血小板减少性紫癜

C

题目：属于血小板输注禁忌证的是

解析：血小板输注的禁忌证：①血栓性血小板减少性紫癜：除非患者发生出血且可能危及生命，否则禁止输注血小板，因为血小板输注可促进血栓形成，使病情恶化；②肝素引起的血小板减少症，因为会导致急性动脉血栓形成。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者用力屏气时，子宫颈脱出于阴道口外，临床诊断为

子宫脱垂Ⅱ度轻

解析：子宫脱垂是子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部落出阴道口以外。病因包括分娩损伤和子宫支持组织疏松薄弱。 子宫脱垂分度： Ⅰ度轻型：宫颈外口距处女膜缘＜4cm，未达处女膜缘； Ⅰ度重型：宫颈外口已达处女膜缘，在阴道口可见宫颈。 Ⅱ度轻型：宫颈已脱出阴道口外，宫体仍在阴道内； Ⅱ度重型：宫颈及部分宫体已脱出于阴道口外。 Ⅲ度宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。 　　子宫脱垂时，易合并有溃疡、压力性尿失禁、阴道前壁和后壁的膨出、感染等。

[单选题]女，40岁。产后卧床5天，突发左下肢肿胀、疼痛。查体：左股三角区压痛阳性，左大腿肿胀，皮温升高，小腿前静脉扩张，无压痛，该患者血栓形成最可能的部位是

髂-股静脉

解析：患者产后卧床休息5天，血液处于高凝状态，从症状体征表现考虑为下肢深静脉血栓。根据急性期血栓形成的解剖部位分型：①中央型，即髂-股静脉血栓形成。多见于左侧。起病急，全下肢明显肿胀，患侧腘窝，股三角区有压痛及疼痛，浅静脉扩张。患肢皮温及体温均升高。②周围型，包括股静脉及小腿深静脉血栓形成。局限于股静脉的血栓形成，主要为大腿肿痛，由于髂一股静脉通畅故不易造成下肢肿胀。局限于小腿部的深静脉血栓形成，其特点为突发小腿剧痛、患足不能着地踏平，行走时症状加重，小腿肿胀且有深压痛，Homans征阳性。③混合型，即全下肢深静脉血栓形成。全下肢明显肿胀、剧痛，股三角区、腘窝、小腿肌层均有压痛。常伴有体温升高和脉率加快（股白肿），也可能病情急速进展，患侧肢体极度肿胀，对下肢动脉可能造成压迫以及动脉痉挛，导致下肢动脉血液供应障碍。处理不及时可能发生坏疽。故本题选E。

[单选题]内容物是小肠憩室的嵌顿疝称为

Littre疝

解析：此题是个记忆性认知题目，目的在于使考生把发生于不同部位或由不同疝内容物构成的疝区别开。A和E是分别发生于闭孔和股管的疝，B指疝内容物是部分肠壁的疝，D是指由盲肠、乙状结肠、膀胱作为疝囊壁一部分的疝，只有Littre疝是指嵌顿疝的内容物是小肠憩室的疝，故应当选C。

[单选题]患者，男，70岁。右腹股沟区肿块3年，平卧时消失。查体：右耻骨结节外上方有一半球形肿块，未进入阴囊，可用手回纳，压住腹股沟韧带中点上方咳嗽时仍可见肿块突出。最可能的诊断是

腹股沟直疝

解析：腹股沟直疝常见于年老体弱者，其主要临床表现是当患者直立时，在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方出现一半球形肿块，并不伴有疼痛或其他症状。直疝囊颈宽大，疝内容物又直接从后向前顶出，故平卧后疝块多能自行消失，不需用手推送复位。回纳疝块后压住深环疝块仍可突出。直疝很少进入阴囊，极少发生嵌顿。

[单选题]对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是

腹膜活检

解析：结核性腹膜炎时常有血沉增快，PPD阳性，但特异性不高，不足以确诊；结肠镜多用于诊断肠结核，单纯结核性腹膜炎时可以没有阳性发现；腹水常规为渗出液，但经常与癌性腹水难以鉴别；腹膜活检是近年来开展的一种用于诊断原因不明的腹水的特殊手段，国内报道阳性率达85%以上，故本题选E。

[单选题]1岁以后儿童完成计划免疫复种的第一个疫苗是

百白破混合疫苗

解析：小儿1岁以内必须完成卡介苗，脊髓灰质炎三型混合疫苗，百日咳、白喉、破伤风类毒素混合制剂，麻疹减毒疫苗及乙型肝炎病毒疫苗等五种疫苗的预防接种。1.5～2岁需要复种百白破混合制剂。故选B。

[单选题]破裂性思维的表现是

句与句之间无意义上的联系

解析：思维破裂指概念之间联想的断裂，建立联想的各种概念内容之间缺乏内在联系。

[单选题]对风湿性心脏病最具有诊断意义的病变是

风湿小体

解析：本题各选项均可见于风湿性心脏病，但心肌变性、坏死、心肌间质炎细胞浸润还可见于病毒性心肌炎，纤维蛋白性心外膜炎还可见于结核性心外膜炎、尿毒症性心外膜炎等，心瓣膜赘生物可见于感染性心内膜炎，而风湿小体（Aschoff小体）是风湿性心肌炎的特征性病灶，是风湿热的诊断依据之一，故本题选D。

[单选题]子宫内膜癌的高危因素不包括

卵巢早衰

解析：子宫内膜癌高危因素有：①肥胖；②糖尿病；③高血压；④月经不调子宫内膜癌患者中，月经紊乱、量多者是正常妇女的3倍；⑤初潮早与绝经迟初潮过早和绝经延迟使妇女行经年龄延长，将增加患子宫内膜癌的几率；⑥孕产次正常的孕产不仅维持女性心理健康，还维持女性的生理健康，子宫内膜癌多发生于未产或不孕症患者；⑦其他一些疾病如：多囊卵巢综合征、功能性卵巢肿瘤等疾病都会造成雌激素对子宫内膜的长期刺激，增加患病可能；⑧出于医疗或其他原因，长期使用雌激素也会导致子宫内膜癌发生。

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