正确答案:

非甾体抗炎药+生物制剂+甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶

E

题目：女性，25岁。多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时。查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿。

解析：4.年轻女性，受累关节数多，类风湿因子高滴度阳性，持续血沉增快，早期出现骨质破坏，是类风湿关节炎预后不良的因素，所以在治疗时应该采取积极的治疗方案，早期联合应用多种改善病情的抗风湿药，才能有效控制病情，以减缓骨质的进一步损坏，争取最终达到临床缓解的治疗目标。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]嗜酸性粒细胞的功能 ( )

对超敏反应的调节

抗寄生虫感染

[多选题]Barrett食管的危险因素是

GERD

白种人

嗜烟、酒

[多选题]显示纤溶亢进的试验有

血小板

PT

FDP

[多选题]关于Addison病的治疗，叙述正确的有

应终生使用激素替代治疗

平时采用肾上腺皮质激素替代治疗，有感染等应激状态时适当增加剂量

模拟激素生理分泌周期，8 AM时口服每日总量的2/3，4 PM时口服每日总量的1/3

食盐的摄入量应充分，部分患者需加用盐皮质激素

[单选题]情志异常易使肝的疏泄功能失调，此种情志多为（ ）

过怒

[多选题]骨质疏松的骨折多发生在

脊柱

髋部

前臂

解析：骨质疏松的骨折多发生在椎体、髋部、手前臂。最严重的骨折是髋部骨折，如股骨颈骨折。

[多选题]症状不典型哮喘者应该做以下检查以确诊

支气管激发试验或运动试验阳性

支气管舒张试验阳性

最大呼气流量（PEF）日内变异率或昼夜波动率

解析：支气管哮喘诊断标准1. 反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激以及病毒性上呼吸道感染、运动等有关。2. 发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。3. 上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解。4. 除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。5. 临床表现不典型者（如无明显喘息或体征），应至少具备以下1项肺功能试验阳性：（1）支气管激发试验或运动激发试验阳性；（2）支气管舒张试验阳性FEV1增加≥12%，且FEV1增加绝对值≥200 ml；（3）呼气流量峰值（PEF）日内（或2周）变异率≥20 %。符合1～4条或4、5条者，可以诊断为哮喘。

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