正确答案: 视觉障碍 感觉障碍 听力障碍
ABC
题目:患者男,73岁。因“突发头晕、眩晕2h”就诊。患者早晨起床后突感头晕,随后症状加重,出现视物旋转、行走不稳,伴明显恶心、呕吐。患者有高血压、高胆固醇血症、脑梗死病史和吸烟史。
解析:1.对有多种血管性危险因素的老年急性前庭综合征患者,首先需要确定是前庭中枢性还是前庭周围性病变,故病史问询应重点关注患者视觉(偏盲和复视)、听力(支持前庭周围性)和感觉症状。应关注构音障碍,而非语言障碍。急性前庭综合征患者极少伴随大小便障碍、精神障碍或痫性发作。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]肺活量降低的情况见于
重度阻塞性通气功能障碍
轻度限制性通气功能障碍
重度限制性通气功能障碍
混合性通气功能障碍
解析:肺活量是指一次尽力吸气后,再尽力呼出的气体总量。肺活量是一次呼吸的最大通气量,在一定意义上可反映呼吸机能的潜在能力。成年男子肺活量约为3500毫升,女子约为2500毫升。壮年人的肺活量最大,幼年和老年人较小。健康状况愈好的人肺活量愈大,肺组织损害如肺结核、肺纤维化、肺不张或肺叶切除达一定程度时都可能使肺活量减小;脊柱后凸,胸膜增厚,渗出性胸膜炎或气胸等,也可使肺扩张受限,肺活量减小。因此,肺活量明显减小是限制性通气障碍的表现。重度阻塞性肺通气功能障碍,表示肺功能小于正常的百分之四十,应该有呼吸不畅,胸闷,喘息,行走加快时气急等肺功能损害的症状。因此重度阻塞性通气功能障碍和混合性通气功能障碍都可使肺活量降低。
[多选题]血钾超过6.5mmol/L,心电图表现为QRS波增宽时的正确处理是 ( )
50%葡萄糖加普通胰岛素10U缓慢静注
5%碳酸氢钠100~200ml静点
10%葡萄糖酸钙20ml快速静脉注射
口服离子交换树脂
[单选题]脾在五行属土,与其相表里的是( )
胃
[多选题]重症急性胰腺炎早期可有
C-反应蛋白常>150 mg/L
肠麻痹及腹膜炎
休克
[多选题]全血细胞碱少,骨髓增生低下,三系血细胞碱少,这样的血象和骨髓象可见于
骨髓纤维化
非白血性白血病
阵发性睡眠性血红蛋白尿
再生障碍性贫血
解析:骨髓纤维化、阵发性睡眠性血红旦白尿,早期骨髓增生是活跃的,后期造血衰竭而出现增生低下。再障是骨髓造血功能衰竭,增生低下,最终导致全血细胞减少。非白细胞性白血病外周血白细胞数不高,伴贫血和血小板减少,骨髓增生低下。因而选择ABCE。避错:容易误选的选项是D。溶血性贫血是由于红细胞遭到破坏,但一般不伴有白细胞、血小板减少;另外骨髓增生呈代偿性增生活跃,而不是增生低下。掌握各种导致全血细胞减少、骨髓增生低下的病因、发病机制可以避免做错。
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