正确答案:

记录出入量，密切观察尿量变化 观察体重变化，注意有无重力性水肿，如下肢 观察有无肢体麻木、心率减慢等电解质紊乱的表现 观察有无意识异常 观察血压、心率变化

ABDEF

题目： 患者男性，58岁。7天前患者劳累后出现发热、咽痛，自服对乙酰氨基酚2片、白加黑3片后，未见好转。6天前门诊就诊，诊断为上呼吸道感染，应用感冒冲剂和阿奇霉素治疗。3天前体温降至37.1℃，但自觉尿色加深，尿量较平时减少，每日约600ml，伴有腰痛，食欲缺乏。查体：无水肿、呼吸困难，无头痛、腹痛、皮疹及关节痛。门诊尿常规检查：蛋白(++)，潜血(++)；血常规检查示：血红蛋白154g/L，血肌酐641μmol/L；B超示：双肾形态饱满，弥漫病变，左肾11cm×5.6cm，右肾11.5cm×5.8cm。既往高血压病史5年，血压控制良好。以"急性肾衰竭"收入院治疗。

解析：该患者因急性肾小管坏死引起急性肾衰竭，致尿量减少，易导致血容量变化和电解质异常。因此，需要密切观察患者的尿量、体重变化及电解质紊乱情况，观察血压、心率变化，准确记录出入量；在患者尿量减少、体内毒素水平快速升高时，可能会出现尿毒症脑病，故应注意观察患者有无意识异常；慢性肾衰竭患者，可因长期钙磷代谢紊乱出现皮肤、软组织钙化，该患者为急性肾衰竭，目前不会出现皮肤和软组织的改变。故此题A、B、D、E、F选项正确；C选项错误。

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[单选题]患者，女，48岁。因左上肢烫伤来院就诊。除遵医嘱进行治疗外，护士还应为患者注射破伤风皮试液。破伤风皮试液的浓度是

15U/0.1ml

[单选题]某女患者，28岁，停经55天，近1周有不规则阴道出血。检查子宫底脐下3指，质软，hCG阳性。B超见密集雪花样亮点。最可能的诊断是( )。

葡萄胎

[单选题]一个4岁小儿体检心脏大小，下列哪项结果是正常的

尖部在左第5肋间，锁骨中线处

解析：新生儿和小于2岁婴幼儿的心脏位置较高，多程横位，心尖搏动位于左侧第四肋间、锁骨中线外侧，心尖部主要为右心室；3-7岁心尖搏动已位于左第五肋间、锁骨中线处，左心室形成心尖部，7岁以后心尖位置逐渐移到锁骨中线以内0.5-1cm。因此C选项正确。

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