正确答案:

遗传性红细胞膜缺陷

B

题目：男性，13岁，面色苍白半年。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下3cm。检验：血红蛋白81g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞13%；Coombs试验(-)；红细胞渗透脆性试验，初溶为58%氯化钠溶液，全溶为46%氯化钠溶液。本例溶血性贫血发病机制为

解析：遗传性红细胞膜缺陷诊断标准主要包括有临床上具有慢性溶血的特征和体征、网织红细胞增高、红细胞渗透脆性尤其是孵育渗透脆性增高等。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]急性心梗时下列血清酶最早升高的是

CK

解析：CK在骨骼肌、心肌、脑组织中大量存在，当发生AMI时，CK活性在3～8小时升高，峰值在10～36小时，3～4天后回复至正常水平。

[单选题]与血管内溶血有关的是

血红蛋白尿的出现

[多选题]属于血小板α颗粒的内容物有 ( )

Fg

因子Ⅴ

[单选题]AML- M4是

CBFB/MYH11

[单选题]不应作为患者身份识别主要依据的是（ ）。

床号

解析：2种以上方式（住院号+姓名）确定患者身份，例如：腕带+询问；无法询问者：腕带+床头卡，家属或知晓者陈述患者的身份；禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据，故选C。

[单选题]关于凝血因子的叙述，错误的是

正常血浆中含有14种凝血因子

解析：正常血浆中含有13种凝血因子,因子Ⅲ存在于组织中。

[单选题]肝细胞性黄疸时，下列何种结果是正确的

血中结合胆红素和未结合胆红素均增多

解析：肝细胞性黄疸表现为：①血中两种胆红素含量都增高。血清结合胆红素和总胆红素测定，总胆红素升高，结合胆红素占总胆红素的35%以上。②结合胆红素可由肾小球滤过，尿中出现胆红素。③结合胆红素在肝内生成减少，粪便颜色变浅。尿中胆素原含量变化则不定。一方面是从肠吸收的胆素原不能有效地随胆汁排出，使血中胆素原增加，尿中胆素原增加；另一方面是肝实质性损伤及炎症、肿胀等造成肝、胆管阻塞，结合胆红素不能排入肠道，尿中胆素原减少。

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