正确答案:

胃壁缺血 迷走神经过度抑制 胃壁微循环障碍 胃壁水肿 胃腔压力增高

ABCDE

题目：患者男性，15岁，因"上腹部饱胀不适1天，加重伴恶心呕吐2小时"入院。患者1天前因进食大量食物感上腹部饱胀不适，未行特殊处理，2小时前腹胀加重，同时伴有恶心呕吐，呕吐胃内容物呈咖啡样，呕吐量约500ml，呕吐后腹胀略缓解。查体：神志欠清，贫血貌，体温38℃，脉搏133次/分，呼吸33次/分，血压70/40mmHg，心肺（-），腹部膨隆，腹肌略紧，左上腹压痛，无反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音消失。

解析：6.急性胃扩张伴胃壁坏死的病例很少见，胃具有良好的血液供应，突然大量进食必然导致胃内的压力升高，加上贲门食管的机械压力和幽门、十二指肠、空肠之间的压力，使得胃内压超过这些动静脉的压力而产生局部血液循环障碍，导致缺血和梗死；过度饱食超过胃的正常生理容量，出现迷走神经性抑制，导致胃壁肌肉麻痹，使蠕动功能降低；胃内压力增高，胃壁因过度伸张变薄，发生血液循环障碍而引起坏死。

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[多选题]引起弥散量降低的有

肺结核

气胸

肺间质纤维化

[多选题]在阑尾切除时，哪些情况需放置腹腔引流

阑尾周围脓肿切开引流术

阑尾坏疽、穿孔、腹腔脓汁较多

局部有较多炎症坏死组织

解析：放置引流管适于手术后有继续组织坏死或渗出者。引流管可刺激子宫引起早产或流产，故不适合用于妊娠期化脓性阑尾炎。

[多选题]肝细胞腺瘤的手术方式有

肝叶切除术

囊内剜除术

肝动脉结扎或栓塞术

解析：肝细胞腺瘤的手术方式有⒈肝叶切除术，⒉囊内剜除术，⒊肝动脉结扎或栓塞术。

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