正确答案:

腹部增强CT 腹部MRI平扫+动态增强

题目：男性，60岁，体检发现"肝血管瘤"12年入院。12年前体检发现肝内1.5cm×1.5cm"血管瘤"，当地医院定期随访观察。1年前复查时发现"血管瘤"增大至4.6cm×2.5cm，当地医院建议继续观察。1周前因右上腹部不适，再次于当地医院复查超声提示"肝右前叶血管瘤4.9cm×2.9cm"。既往有乙肝病史8年，未服用抗病毒药物治疗。

解析：1.增强CT和MRI对血管瘤的确诊较有意义，而且客观。介入血管造影虽也可诊断，但是侵入性检查，故不作一线检查手段。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]有关鳞状上皮细胞癌，正确的是

肛管及肛周的鳞状上皮细胞癌最为多见

肛管鳞癌治疗首选放疗加化疗

手术方式与低位直肠癌相同

肛管癌分化较差，角化少，恶性高，预后差

解析：肛管及肛周的鳞状上皮细胞癌最为多见，肛管鳞癌治疗首选放疗加化疗，肛管癌分化较差，角化少，恶性高，预后差。

[多选题]肝脏闭合性损伤的特点

可致胆道出血

多见于肝脏膈面

常合并其他脏器损伤

解析：肝脏闭合性损伤可致胆道出血、损伤多见于肝脏膈面、常合并其他脏器损伤，伴有腹膜刺激征、出血多常有低血容量性休克，本题答案选择ABC。

[多选题]下列属于急性弥漫性腹膜炎感染途径的是

病原菌由外界直接进入腹腔

腹腔器官感染直接蔓延

空腔脏器穿孔

体内感染灶的血行播散

解析：原发性腹膜炎临床上较少见，是指腹腔内无原发病灶，病原菌是经由血循、淋巴途径或女性生殖系等而感染腹腔所引起的腹膜炎。继发性腹膜炎是临床上最常见的急性腹膜炎，继发于腹腔内的脏器穿孔，脏器的损伤破裂，炎症和手术污染。故感染途径有ABCD。

[多选题]二陈汤的药物组成是（）

制半夏

橘红

茯苓、炙甘草

[多选题]血清碱性磷酸酶及胆红素明显升高，而转氨酶仅轻度升高见于

胰头癌

原发性胆汁性肝硬化

[多选题]门脉高压症合并食管静脉曲张易引起破裂出血的原因是

食管静脉离门静脉主干和腔静脉近，压力差大

食管静脉易被粗糙食物和胃酸腐蚀

静脉曲张后，覆盖的黏膜变薄

解析：胃底、食管下段交通支离门静脉主干和腔静脉最近，压力差最大，因此受门静脉高压的影响也最早、最显著，静脉曲张引起覆盖的黏膜变薄，可因粗糙食物所致的机械性损伤和胃酸腐蚀，或腹内压突然升高的动作而致破裂出血。

[多选题]治疗失血性休克主要措施应集中在

补充血容量

积极处理原发病

解析：治疗失血性休克主要措施应集中在积极处理原发病和补充血容量。

[多选题]男性，56岁。消瘦、乏力伴大便习惯改变半年，肝区闷痛2个月，B超示肝左、右叶多发实质性占位病变。为明确诊断可建议病人做哪些检查

结肠气钡双重造影

纤维结肠镜

[多选题]关于骨关节炎病人的临床表现，下列哪些是不正确的

X线片早期关节间隙狭窄

Thomas征阴性

解析：骨关节炎的关节软骨早期X线片上多无明显改变；发展到一定程度时，由于软骨磨损、关节囊纤维变性、增厚以及周围肌肉因疼痛产生的保护性痉挛，关节活动受限、出现畸形，髋关节出现Thomas征阳性（而不是阴性）。晚期（而不是早期）磨损软骨会逐渐剥脱，这时在X线片上才会见到关节间隙变窄的表现。

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