正确答案:

慢性肾功能不全

D

题目：男，45岁，近半年恶心，食欲差，近一周呕吐，少尿， 15年前曾验尿常规：蛋白 (++)。RBC 1～3／ HP。查体： BP 23／12．2kPa(172／92mmHg)，皮肤粗糙，无黄疸，双肺无明显啰音， HR 90次／分。

解析：患者既往高血压病史，15年前曾验尿常规阳性：蛋白 (++)。RBC 1～3／ HP，近半年恶心，食欲差，近一周呕吐，少尿，很容易想到慢性肾功能不全。患者慢性肾功能不全，其贫血是由于分泌促红细胞生成素减少所致，并非再生障碍性贫血，排除A；此次症状发作就诊并非营养缺乏性贫血，排除C；患者既往高血压病史，此次症状发作就诊并非高血压病，排除B；患者无输血史，排除E。因此选择D。

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解析：治疗原发性肾病综合征的首选药物是肾上腺皮质激素（强的松）。故选D。

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