正确答案:

对左前降支行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗 逆向穿刺右下肢球囊成形术

CF

题目：患者男性，73岁，因"右下肢间歇跛行1年，静息痛2周"就诊。患者于1年前开始行走500米后出现右小腿酸痛，原地休息数分钟后可缓解，继续行走会再次发作。因平时活动不多，发作次数有限，未就诊。近6个月来，右下肢出现畏寒，2周前出现卧床后右下肢痛，以夜间明显，甚至影响睡眠，且疼痛发作时伴有心前区不适，坐起后，腿悬于床下时，疼痛可缓解。既往史：高血压30年，冠心病16年，高脂血症23年。曾吸烟，已戒16年。目前用药为阿司匹林、厄贝沙坦及美他洛尔。查体：一般情况可，脉搏59次/分，血压165/83mmHg，无颈静脉怒张，双肺底无干湿啰音，心率76次/分，心律绝对不等，未闻杂音，双下肢无水肿，双下肢皮肤颜色、温度无差别，右腘动脉及足背动脉搏动消失。

解析：PCI是经皮冠状动脉成形术。冠脉介入的影像标准是>75%的狭窄。尤其是LAD近端的病变和不稳定型心绞痛者，故选C。右侧股动脉病变的介入治疗常规选用对侧股动脉入路，故选F。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]人体血行停止，心与脉的搏动消失，生命也随之终结，是因为（ ）

心气衰竭

[单选题]治疗收缩功能不全的难治性心衰，下列哪项不正确

加用β受体阻滞剂

[单选题]下列检查中对原发性肝癌的普查有较大价值的是( )

AFP+超声检查

[单选题]体循环淤血的标志性体征为( )

颈静脉怒张

[多选题]高危病变（C型病变）特征包括

近段极度扭曲

极度成角(＞90°)

＞3个月的慢性闭塞病变和（或）桥侧支形成

无法保护重要的侧支

[多选题]下列哪些情况下可在心尖部听到舒张期杂音

缩窄性心包炎

二尖瓣狭窄

重度二尖瓣关闭不全

主动脉瓣关闭不全

解析：缩窄性心包炎患者当发生缩窄部位在左侧房室沟时，可导致二尖瓣环受压而使二尖瓣开放受阻，临床上出现心尖部舒张期杂音。二尖瓣病变所致的狭窄时，左心室充盈时可出现典型隆隆样舒张期杂音。重度二尖瓣关闭不全时，反流量特大可致二尖瓣相对性狭窄，出现心尖部低调、短促的舒张中期杂音。主动脉瓣关闭不全时心尖部出现低调柔和的舒张中期杂音称为Austin-Flint杂音。

[多选题]单纯二尖瓣狭窄时，下列哪项说法正确( )

第一心音亢进是因为心脏收缩时，二尖瓣前叶处于低位置

不会发生左室衰竭

不会引起左室扩大

最早期症状为劳累性呼吸困难

[单选题]冠心病患者最常受累的血管是

左冠状动脉前降支

解析：动脉粥样硬化最容易累及左冠状动脉前降支。

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