正确答案: X线腹部平片(有无膈下游离气体) 胸片(有无胸腔积液) 胰腺CT检查(观察胰腺改变) 在B超引导下行腹水穿刺检查 应进一步行血、尿淀粉酶,血脂肪酶,血钙、血糖、血清正铁血白蛋白检查
BCDEF
题目:病历摘要:男性,患者,45岁,因饱餐后突发上腹部疼痛10h入院。疼痛呈持续性绞痛,无放射性,拒按,伴恶心、呕吐,呕出胃内容物及黄水。3h前腹痛加剧,出现发热。1h前出现手足抽搐。小便量减少。既往无上腹部疼痛病史。入院查体:T38.6℃,BP90/60mmHg,P110次/min,R20次/min。痛苦面容,皮肤巩膜无黄染,心率110次/min,心肺余无异常,腹平软,腹壁皮肤未见瘀斑,全腹均有压痛、反跳痛和肌紧张,以中上腹部明显,移动性浊音阴性,肠鸣音1次/min。化验:血淀粉酶96U/L,血象WBC12×109/L,N87%,L13%,Hb120g/L。B超:肝、胆、脾未见异常,因肠内气体影响,胰腺显示不清,腹腔内有少量液性暗区。
解析:根据患者的症状考虑急性胰腺炎的可能性更大,所以需要检查X线,胸片,胰腺CT,腹水穿刺以及进一步检查血尿淀粉酶,胃镜检查、心电图机、大便隐血试验对急性胰腺炎的诊断意义不大,可不做
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]CAPD病人出现腹膜炎,下列护理措施哪些是正确的处理
用1000ml透析液连续冲洗3~5次
暂时改作IPD
腹膜透析内加抗生素
全身应用抗生素
[多选题]社区常见的慢性病包括
糖尿病
脑卒中
高血压
消化性溃疡
恶性肿瘤
[多选题]现代护理从护理学的临床实践与理论研究来看,主要经历了哪些主要发展阶段 ( )
疾病为中心
患者为中心
人的健康为中心
[多选题]可采用直肠测温的患者是 ( )
昏迷
婴幼儿
精神异常
[多选题]对急性加重期的肺心病病人不应采取的护理措施是
给予高浓度持续吸氧
对烦躁不安的病人给予镇静安眠药
[多选题]对新生儿停止心肺复苏的指征
自主呼吸持续停止
瞳孔散大、固定
脑干反射全部或大部分消失
无心搏和脉搏
解析:只有出现以下指征,且进行了30min以上的心肺复苏者才可考虑停止心肺复苏:①深昏迷,对疼痛刺激无任何反应.②自主呼吸持续停止。③瞳孔散大、固定.④脑干反射全部或大部分消失.⑤无心搏和脉搏。
[多选题]癫痫发作停止后的护理要做到
保证患者睡眠
避免光、声刺激
发作间歇仍未醒者按昏迷护理
大发作停止后1~2天内仍要观察有无精神症状出现
解析:癫痫发作停止后的护理要做到保持呼吸道通畅,避免光、声刺激,发作间歇仍未醒者按昏迷护理,保证患者睡眠,大发作停止后1~2天内仍要观察有无精神症状出现。不易测量口温
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