正确答案: CD4+T细胞已被结合杆菌致敏 CD8+T细胞已被结合杆菌致敏
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题目:患儿陆某,男,6岁6个月,于近日发现右侧颈部有3粒蚕豆大小肿物,入院。经母亲讲述患儿近1个月以来表现食欲减退、体重减轻、午后潮热、睡眠不佳、夜间盗汗并觉倦怠乏力,但无咳嗽。患儿未接种过卡介苗,其父母无肺结核病史。体格检查:T37.8℃,P111次/分,R35次/分,体重23kg,发育正常,营养稍差,结膜口唇略显苍白、全身皮肤未见皮疹及出血点,无黄染,右侧颈部淋巴结肿大,但无压痛。双肺呼吸音清晰,心律整齐,未闻及杂音。X线胸部检查正常。淋巴结穿刺物检查显示肉芽肿性病变和干酪样坏死,但未见结核杆菌。结核菌素皮试48小时后出现直径为20mm的肿胀和硬结。
解析:结核杆菌为胞内寄生菌,主要诱导T细胞免疫应答。结核菌素皮试是用旧结核菌素诱导的迟发型超敏反应,由T细胞介导、以单个核细胞浸润的炎症反应。结核菌素皮试阳性说明患者已产生结核杆菌抗原特异性的致敏T细胞,包括CD4+T细胞和CD8+T细胞。
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