正确答案:

反复肺炎

E

题目：哪项不是其主要临床表现

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[单选题]该患儿病后一直进食较少，今起进食即呕，尿少。若要行静脉补液，下列处理哪项不正确

根据所测CO2CP的结果，用等渗的碳酸氢钠溶液纠酸，使CO2CP恢复到正常范围

解析：患儿中毒症状明显，并有猩红热样皮疹，血白细胞增高伴核左移提示金黄色葡萄球菌肺炎。该病组织破坏严重，易形成肺脓肿、脓胸等。患儿酸中毒由二氧化碳潴留、机体缺氧，无氧酵解增多，酸性代谢产物增加，脂肪分解等引起的混合性酸中毒。以改善通气纠酸为主。此时应用碳酸氢钠可使二氧化碳潴留加重，酸中毒加重。

[单选题]病毒性脑膜炎与化脓性脑膜炎主要区别在于

脑脊液变化

解析：E。病毒性脑膜炎的脑脊液清亮，白细胞数0至数百细胞×106/L，淋巴为主，糖含量正常。脑脊液中特异性抗体和病毒分离有助诊断；化脑的脑脊液检查是确诊本病的重要依据，典型病例表现为压力增高，外观混浊似米汤样。白细胞总数显著增多，1000×106/ L，但有20%的病例可能在250×106/L以下，分类的中性粒细胞为主。糖含量常有明显降低，蛋白显著增高。

[单选题]小儿急性肝功能衰竭时，哪项检查结果说明有肝细胞再生

甲胎蛋白阳性

解析：甲胎蛋白若阳性，提示有肝细胞再生。

[单选题]首选下列何种药物

半合成青霉素

解析：C。金黄色葡萄球菌肺炎首选半合成青霉素，如苯唑西林钠或氯唑西林钠。

[多选题]患儿，5岁。既往曾患肾病综合征，近5日患水痘，颜面及四肢明显水肿，血压13/8kPa(100～60)，躯干部皮肤和粘膜见水痘疹及结痂，尿常规：蛋白(+++)，红细胞5～8个/HP，以下治疗不妥当的是()。

给予强的松口服

解析：标准答案：C

[单选题]男婴，5天，孕34周产，2天来拒奶，不哭，少动。查体：肛温29℃，两侧面颊、肩胛、背部、腰骶部及双下肢皮肤硬肿。为患儿复温，最适宜的方法是

立即放入比其体温高1～2℃的暖箱中，每小时提高箱温0．5～1℃，在12～24小时恢复到正常体温

解析：从描述中可知病儿为重度硬肿，立即放入比其体温高1～2℃的暖箱中，每小时提高箱温0．5～1℃，在12～24小时恢复到正常体温。

[多选题]男、3月，中度发热3天，呛奶2天、口吐白沫1天入院。体检：精神弱、烦躁，口周发青，口中有白沫，唇色微绀，可见鼻翼扇动。双肺可闻及中等量细湿啰音，偶闻喘鸣音；心音有力，心率152次/分，律整，未闻杂音。腹轻胀，肝于右肋下3.5cm，质软，轻压痛，下肢轻度可凹性水肿。本病考虑心力衰竭的主要依据是

肝增大

心率加速

喘憋加重

下肢水肿

解析：BCDE。临床诊断依据  ①安静时心率增快，婴儿＞180次/分，幼儿＞160次/分，不能用发热或缺氧解释者。②呼吸困难，青紫突然加重，安静时呼吸达60次/分以上。③肝大达肋下3cm以上，或在密切观察下短时间内较前增大，而不能以横膈下移等原因解释者。④心音明显低钝，或出现奔马律。⑤突然烦躁不安，面色苍白或发灰，而不能用原有疾病解释。⑥尿少、下肢水肿，除外营养不良，肾炎，维生素D1缺乏等原因所造成者。

[单选题]小儿时期结核病，哪一类型最多见

原发型肺结核

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