正确答案:

胸部CT扫描

B

题目：患者女性，52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽3周，咳痰带血2周。查体：气管居中，右胸叩诊浊音，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液，为血性，积液找到癌细胞，为腺癌。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]对特发性肺纤维化患者目前推荐的治疗方案是

糖皮质激素联合环磷酰胺

硫唑嘌呤

[单选题]关于急性上呼吸道感染的描述，下列不正确的是

主要病原体为细菌

[多选题]阻塞性肺气肿临床分型为

红喘型

紫肿型

混合型

[单选题]肺结核患者，用INH+SM+PAS治疗中，出现耳鸣、重听、痰菌仍阳性，治疗方案宜改用 ( )

INH+RFP+PZA

[单选题]女性，27岁。既往有先天性心脏病史，持续发热2周。入院查体：贫血貌，胸骨左缘3－4肋间4／6级粗糙收缩期杂音伴震颤，脾肋下2cm，血培养两次阳性。入院后第3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次，可能性最大的诊断是

感染性心内膜炎合并急性肺栓塞

解析：患者发热，血培养阳性，并有先天性心脏病史，体检胸骨左缘可闻病理性杂音，符合感染性心内膜炎的诊断。突发呼吸困难，胸痛、咯血难以用肺部感染解释，符合肺栓塞的临床特点。

[多选题]呼吸衰竭的缺氧和二氧化碳潴留主要的发病原理是

通气/血流比例失调

弥散功能障碍

通气不足

肺动静脉样分流

氧耗量增多

[单选题]下列关于急性胰腺炎时低钙血症的说法，错误的是

可见轻型急性胰腺炎

解析：低钙血症常见于重症急性胰腺炎，低血钙程度与临床严重程度平行，可引起手足抽搐，为预后不佳表现。其因大量脂肪组织坏死分解出的脂肪酸与钙结合成脂肪酸钙，大量消耗钙所致，也与胰腺炎时刺激甲状腺分泌降钙素有关。

[单选题]女性，25岁。低热、乏力、消瘦1年余。查体：恶病质，右胸廓塌陷，右肺呼吸音低，闻及湿啰音。肺CT示右下见脏壁层胸膜增厚，其内见液体，右下肺见直径约2mm厚壁空洞，胸膜腔内穿刺为脓液，涂片见大量脓细胞。该患者诊断应考虑

慢性脓胸

解析：根据胸膜腔内穿刺和涂片结果（胸膜腔内穿刺为脓液，涂片见大量脓细胞）可确诊患者为脓胸，再根据病史较长，所以该患者为慢性脓胸。

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