正确答案:

房间隔缺损

C

题目：患儿，女，10岁。肺动脉瓣区听到3/6级收缩期杂音，同时听到不受呼吸影响的明显第二心音分裂。该患儿可能是

解析：正常情况下左右心室舒张期不完全同步，吸气时右心血液回流较多，右室排空时间长，肺动脉瓣关闭进一步延迟，而左心回流未增加，可使第二心音的主动脉瓣成分与肺动脉瓣成分的距离加大，>0.03以上听到第二心音分裂。房间隔缺损是由于右心室容量增加，收缩时喷射血流时间延长，肺动脉瓣关闭更落后于主动脉瓣，导致宽而不受呼吸影响的第二心音固定分裂。其他选项都不会发生第二心音分裂。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]高热、头痛、呕吐，全身皮肤散在瘀点，颈项强直，最可能的诊断是

流行性脑脊髓膜炎

解析：高热、头痛、呕吐，全身皮肤散在瘀点，颈项强直等均为流行性脑脊髓膜炎的典型症状，首先考虑流行性脑脊髓膜炎；结核性脑膜炎，结核中毒症状之一是低热，排除A；流行性乙型脑炎皮肤一般无瘀点，排除C；伤寒常有中毒性脑病的表现，无脑膜刺激征，皮疹的典型特征为玫瑰疹，排除D；中毒性细菌性痢疾一般无腹膜刺激征，排除E。

[单选题]患者，女，54岁。间断上腹痛8个月，进食半小时为重，近2个月来转为持续性上腹胀痛伴恶心，贫血、营养不良，恶病质，持续粪潜血试验强阳性。首先考虑的诊断是( )。

胃癌

解析：胃溃疡癌变可出现贫血、营养不良，甚至恶病质。晚期肿瘤者可触及肿大的左锁骨上淋巴结和上腹部包块。

[单选题]以下属于危害健康的行为的是( )

C型行为

解析：C型行为的行为特征为：①童年生活不顺利，形成压抑、克制的性格，如童年丧失父母或父母分居、缺乏双亲的抚爱等；②行为上过分与人合作、理智、协调、姑息、谦虚、谨慎、自信心差、过分忍耐、回避矛盾、好屈服于外界权势等；③情绪上易愤怒且不向外发泄，而生闷气，易焦虑、抑郁等。C型行为个体有易发生癌症的倾向，已为临床观察和实验所支持。

[单选题]带下量多，色黄黏稠，多属

湿热下注

解析：黄带：指带下色黄，质黏臭秽的症状。多因湿热下注或湿毒蕴结所致。

[单选题]服药期间忌食蚕豆的是

云南白药

解析：云南白药孕妇忌用；服药一日内，忌食蚕豆、鱼类及酸冷食物。故选A。

[单选题]昼夜分阴阳，属于“阴中之阴”的时间是

前半夜

解析：昼夜阴阳属性的一般说法是：上午属阳中之阳，下午属阳中之阴，前半夜属阴中之阴，后半夜属阴中之阳。

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