正确答案: 结肠癌
E
题目:患者,男,54岁,反复脓血便半年,每天3~4次,在当地曾按痢疾治疗无明显效果。近1个月出现腹胀,伴阵发性腹痛。查体:消瘦,腹稍胀、软,下腹轻压痛。右下腹可扪及一肿块,质较硬,尚可活动。
解析:结肠癌早期常无特殊症状,疾病进展后会出现以下症状:①排便习惯、粪便性状改变常为最早出现的症状,多表现为排便次数增加,腹泻、便秘交替,黏液血便等。②腹痛早期为定位不确切的腹部隐痛,晚期出现肠梗阻时可出现严重腹痛。③部分患者可在肿瘤发生部位触及质硬肿物。④肠梗阻症状随着肿瘤生长,可引起肠腔梗阻,多表现为慢性低位不全梗阻,当发生完全梗阻时会出现急性肠梗阻的症状。⑤全身症状患者可出现贫血、消瘦、乏力、低热等表现,晚期可能出现肝大、黄疸、腹水、恶病质等表现。不同部位的结肠癌有不同的临床特点:右半结肠癌肿瘤常为肿块型或溃疡型,不易引起肠腔狭窄,所以主要临床表现以全身症状、贫血、腹部包块为特点;左半结肠癌以肠梗阻、便秘、腹泻、便血为特点。
延伸阅读的答案和解析: