正确答案:

输液后有尿即开始补钾 氯化钾的静脉滴注浓度不宜超过0.3% 10%氯化钾溶液一般每日2～3ml/kg，严重者可增至每日3～4ml/kg

ACF

题目：患儿女性，10个月，因“腹泻伴呕吐3日，尿量少1日”来诊。每日排粪7～8次，蛋花汤样，略带腥臭。患儿以牛奶喂养为主，既往无腹泻史。查体：体温38℃；精神差，哭时泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干；心、肺听诊正常；腹平软，按压无哭闹，肠鸣音活跃。粪常规：色黄，有黏液，白细胞0~5个/HP。血钠140mmol/L，血钾2.8mmol/L，碱剩余-15mmol/L。

解析： 1、补钾要选择时机，要求尿量每小时在30Ml以上，即见尿补钾（有尿或来院前6h内有尿）。2、不宜过浓，静脉滴注液含钾浓度一般不超过0.3%，即500ml加入10%氯化钾不能超过15ml。氯化钾禁止静脉推注。浓度高课抑制心肌，且对静脉刺激甚大，病人不能忍受，并有引起血栓性静脉炎的危险。3、不宜过快，氯化钾进入血液，须经15h左右方可建立细胞内外平衡，成人静脉滴入速度每分钟不宜超过60滴。4、不宜过多，每天补钾总量要正确估计。5、补钾总量：婴儿3-4mmol\L，儿童2-3mmol\L，一半静脉，一半口服。6、静脉滴注时间不应短于6-8小时，对一般禁食而无其他额外损失者可给10%氯化钾溶液20-30ml\d。不严重缺钾时，24小时补钾不宜超过6-8g，特殊情况例外。7、另外补钾还应持续4-6天，每日静脉补钾量应分在整日的静脉输液中滴入，时间不得短于8小时，不需静脉者可改用口服补充，不可静脉推注。故选择ACF。

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解析：循证医学的要素与证据分类包括3个要素：①最佳证据；②临床经验；③患者选择。证据五级分类，按照临床研究的质量和可靠程度，将循证医学的证据分为五级（由一级到五级可靠性依次降低）。一级（系统评述和Meta分析）：按照特定病种的特定疗法收集所有质量可靠的随机对照试验后所做的系统评述和Meta分析。这是国际公认的为某种疾病的防治提供的最有效、最安全、最可靠的依据。二级（单个随机对照试验）：单个的样本量足够的随机对照试验结果。三级（有对照未随机）：设有对照组但未用随机方法分组。四级（无对照）：无对照的系列病例观察。五级（专家意见）：根据专家个人多年的临床经验提出的诊治方案。

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解析： 贝特类又称苯氧酸类，是一类抗动脉粥样硬化药物。贝特类能明显降低血浆VLDL，并因而降低TG，伴有LDL水平的中度降低（降低10%左右），一定程度的增加HDL水平。故选E

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