正确答案: 肺炎
B
题目:男,30岁。高热、寒战2天,胸痛,伴咳嗽,痰中带血。听诊:右肺中部可闻及湿啰音。应首先考虑的是
解析:肺炎典型病例为突然寒战起病,继之高热,体温可高达39~40℃,年老体弱者可仅有低热或不发热,还伴有咳嗽与咳痰、胸痛、呼吸困难,少数有恶心、呕吐、腹胀或腹泻等胃肠道症状。急性支气管炎一般无发热,肺部听诊一般无湿啰音。肺结核一般为低热,且以夜间为主,并出现盗汗,以双肺上叶后段及下叶背段体征明显。支气管哮喘表现为喘息,听诊可闻及哮鸣音。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]结核菌素试验阴性的临床意义,下列不正确的是( )。
已受过结核菌感染,但无活动病灶
解析:结核菌素试验反应愈强,对结核病的诊断,特别是对婴幼儿的结核病诊断愈重要。凡是阴性反应结果的儿童,一般来说,表明没有受过结核分枝杆菌的感染,可以除外结核病。
[单选题]诊断高血压的依据是( )。
未用降压药的情况下
解析:测量血压诊室测量血压是评估血压的主要方法,必要时可配合家庭血压及动态血压测量。在未用抗高血压药物的情况下,非同日3次测量,成年人收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg即为高血压。患者既往有高血压病史,目前正在服用抗高血压药物,血压虽低于140/90mmHg,也应诊断为高血压。
[单选题]以下不属于我国基本公共卫生项目和重大公共卫生项目的重点人群的是( )。
残疾人
解析:基本公卫项目和重大公卫项目是促进公共卫生服务逐步均等化的重要内容,是深化医药卫生体制改革的重要工作。基本公卫项目是针对当前城乡居民存在的主要健康问题;以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者为重点人群,面向全体居民免费提供的最基本的公共卫生服务。
[单选题]当遇到来访者询问“我应该离婚吗?”等问题时,要让来访者自己做出决定,这是心理治疗原则中的
中立原则
解析:“中立”原则:心理治疗的目的是要帮助患者自我成长。心理治疗师不是“救世主”,因此在心理治疗过程中,不能替患者作选择,而应保持某种程度的“中立”。例如当遇到来访者来询问:“我该与谁结婚?”“我应该离婚吗?”等问题时,要让来访者自己做出决定。“中立”原则,并非是“价值中立”,遇到违反原则问题、触犯法律等问题,治疗师则应表明自己明确的态度,而不是“模棱两可”。
[单选题]诊断慢性胃炎最可靠的方法是
胃镜及活组织检查
解析:幽门螺杆菌检查是间接检测感染的方法,阳性表明受试者感染了幽门螺杆菌,但不表示目前仍有幽门螺杆菌存在,故最适合于流行病学调查。胃镜及组织学检查是慢性胃炎诊断的最可靠方法。
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