正确答案:

糖尿病酮症酸中毒

B

题目：男，18岁。神志不清1小时入院。既往患1型糖尿病4年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。体检：血压80/60mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/min。

解析：1型糖尿病有发生糖尿病酮症酸中毒倾向，常见的诱因有感染、胰岛素治疗中断或不适当减量等。糖尿病酮症酸中毒早期呈糖尿病症状加重，随后出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、呼吸深大、呼气中有烂苹果味。随着病情进一步发展，出现明显失水、尿量减少，血压下降，意识模糊，嗜睡以至昏迷。该患者符合上述诱因及临床表现，考虑为酮症酸中毒。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列哪项心跳骤停紧急处理误的

待心电图确诊后开始心脏按摩

解析：心脏骤停的紧急处理原则是：①保持呼吸道通畅；②进行有效的人工呼吸；③建立有效的人工循环：④药物治疗；⑤心电监测及其他监测；⑥处理J、室颤动等。

[单选题]动力性吞咽困难的描述错误的是

吞咽反射性动力障碍者吞咽固体比液体更加困难

解析：动力性吞咽困难无液体、固体之分，吞咽反射性动力障碍者吞咽液体比固体食物更加困难，延髓麻痹者饮水由鼻腔反流伴以呛咳、呼吸困难等症状。患者陈述的梗阻部位与食管病变的解剖部位基本吻合，有定位诊断的参考意义。

[单选题]重大公共卫生服务针对的重点人群不包括

急性病人群

解析：急性病不属于重大公共卫生服务人群。

[单选题]维生素D缺乏性佝偻病发生颅骨软化的年龄多见于( )。

3～6个月

解析：维生素D缺乏性佝偻病活动期患儿除有上述症状外，主要表现为骨骼改变、运动功能以及智力发育迟缓。头部骨骼改变最早出现的是颅骨软化，主要见于3～6个月婴儿，检查者用手指轻压颞部或枕骨中央，可出现乒乓球样的感觉。

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