正确答案:

小活络丹（含乌头碱）与氨茶碱合用

B

题目：中成药与西药合用，可增加药物毒副作用的是

解析：）小活络丹（含有乌头碱）、香连丸（含有黄连碱）、贝母枇杷糖浆（含有贝母碱），若与西药阿托品、咖啡因、氨茶碱同服，很容易增加毒性，出现药物中毒，故选B。其他选项：①含雄黄的中成药（如牛黄解毒丸、六神丸等），不宜与酶制剂合用。因为雄黄的主要成分为硫化砷，砷可与酶蛋白、氨基酸分子结构上的酸性基团形成不溶性沉淀，从而抑制酶的活性，降低疗效。②以大黄为主要成分的中成药（如牛黄解毒片、麻仁丸、解暑片等），不能与胰酶、胃蛋白酶等合用。因为大黄的主要成分大黄酚可抑制酶类的消化作用。③含黄连成分的中成药，不宜与乳酶生合用。因为前者能使乳酶菌活力丧失，导致乳酶生失去助消化的功能。④含多种金属元素的中药（石膏、石决明、瓦楞子、龙骨、牡蛎等）及中成药（止咳定喘丸、龙牡壮骨冲剂等），不宜与四环素类、大环内酯类、异烟肼、利福平等配伍。因为多价金属离子能与上述药物分子内的酰胺基和酚羟基结合，生成难溶性的化合物或络合物而影响吸收，降低药效。其中A、C、D选项属于“影响体内酶代谢或破坏酶的作用”，E选项属于“降低药物的疗效”。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]三岁患儿上楼梯时，其父向上牵拉右上肢，患儿哭叫，诉肘部疼痛，不肯用右手取物，最可能的诊断是

桡骨头半脱位

解析：桡骨头半脱位多为间接暴力所致，当幼儿肘关节处于伸直位，腕部受到纵向牵拉所致。如穿衣或行走时跌倒，幼儿的前臂在旋前位被成人用力向上提拉，即可造成桡骨小头半脱位。与题干其父向上牵拉右上肢符合。

[单选题]采用糖皮质激素进行关节腔药物注射治疗骨关节炎时，对非甾体药物治疗( )无效的严重骨关节炎或不耐受非甾体药物治疗、持续疼痛、炎症明显者，可行关节腔内注射糖皮质激素。

4～6周

解析：关节腔药物注射：①注射透明质酸钠司起到润滑关节、保护关节软骨和缓解疼痛的作用。②糖皮质激素，对非甾体药物治疗4～6周无效的严重骨关节炎或不耐受非甾体药物治疗、持续疼痛、炎症明显者，可行关节腔内注射糖皮质激素。但若长期使用，可加剧关节软骨损害，加重症状。因此，不主张随意选用关节腔内注射糖皮质激素，更反对多次反复使用，一般每年最多不超过3～4次。

[单选题]双胍类降糖药的主要适应证是

肥胖伴高胰岛素血症的2型糖尿病患者

解析：双胍类药物：常用药物为二甲双胍，主要通过减少肝脏葡萄糖的输出降低血糖。双胍类药物有降低体重的趋势，适用于肥胖或超重的2型糖尿病患者。l型糖尿病患者在使用胰岛素治疗的基础上如血糖波动较大者，加用双胍类药物有利于稳定病情。常见不良反应为胃肠道反应，偶有过敏反应，在肝肾功能不全、低血容量休克、心力衰竭等缺氧情况下，偶可诱发乳酸性酸中毒，应慎用。

[单选题]下列关于意识障碍说法正确的是

大脑局灶性病变如合并脑疝可迅速进入意识障碍

解析：呼吸性或代谢性酸中毒可引起意识障碍，阿托品药物中毒时瞳孔扩大，早期天幕疝时，病侧瞳孔扩大，光反射消失。

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