正确答案: 慢性乙型肝炎
D
题目:男性,42岁,5年前体检发现HBsAg (+),但肝功能正常,未予理会。近2个月来感到体力和食欲均减退:查 ALT240IU/L,TBil为40μmol/L, HBsAg(+)。最有可能的诊断是
解析:(答案:D)此病人已5年HBsAg阳性,近2个月体力和食欲均减退,有黄疸和 ALT增高,HBsAg阳性,因此肯定是乙型肝炎,结合既往已经感染,虽然此次病期未超过半年,仍可诊断为慢性乙型肝炎,因为近期五症状和黄疸等急剧加重,所以不像重症肝炎。
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解析:代谢性酸中毒使血液中H+浓度增加,肾小管H+-Na+交换增加,由于H+-Na+交换与K+一Na+交换有竞争关系,故H+一Na+交换增加,K+一Na+交换减少,从而使K+在血液中蓄积,造成高钾血症。
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