正确答案:

应用CPAP

B

题目：患儿，女，2岁，因“发热伴咳嗽3天，呼吸困难1天”入院，面罩吸氧流量5 L／min，血气分析PaO240mmHg，PaCO245mmHg。下一步处理是

解析：患儿有自主呼吸，PaCO2大致正常，在面罩吸氧5L／min的情况下，PaO2仍60mmHg，可应用CPAP呼吸支持。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]女孩，5岁半。1个月来精神欠佳，食欲减退，盗汗，体重下降，伴咳嗽。有结核接触史。半月前曾患麻疹。体检：一般情况可，颈部可触及多个1cm×1cm淋巴结，质较硬，无压痛。两肺未闻及啰音，肝肋下2．5cm。PPD试验1：1000阴性，胸部X线检查示肺门淋巴结肿大。红细胞沉降率40mm／h。

原发型肺结核

[多选题]哪项与新生儿肺透明膜病的病理生理有关

气体交换减少，产生缺氧、酸中毒和肺血管痉挛使青紫加重

血浆纤维蛋白渗入肺泡，形成嗜伊红透明膜，更阻碍了换气

肺泡表面活性物质缺乏，表面张力增加，呼气时肺泡萎陷

肺组织缺氧，毛细血管和肺泡壁渗透性增高，液体外漏

解析：BCDE。新生儿肺透明膜病的病理生理包括：肺泡表面活性物质缺乏，表面张力增加，呼气时肺泡萎陷；血浆纤维蛋白渗入肺泡，阻碍换气；肺组织缺氧，毛细血管和肺泡壁渗透性增高，液体外漏；气体交换减少，产生缺氧、酸中毒和肺血管痉挛，使青紫加重。

[单选题]引起本病的主要原因是

机体对致病因子的敏感性增高

[多选题]婴幼儿泌尿系统的解剖特点之一是输尿管-膀胱连接处斜埋于膀胱黏膜下的一段输尿管，较短且直，这一解剖特点会造成的后果是

当膀胱内压升高时，易出现膀胱输尿管反流(VUR)

易出现VUR，诱发尿路感染

解析：BD。输尿管-膀胱连接处一段输尿管较短且直，会造成婴幼儿防止尿液反流能力差，当膀胱内压升高时，易出现膀胱输尿管反流，可诱发尿路感染。

[单选题]脓胸的抗生素疗程，下列说法哪项准确

4周以上

解析：D。早期合理治疗脓胸，脓胸常由金黄色葡萄菌引起，革兰阴性杆菌次之。后者并发症少见。若延误诊断或病原体致病力强者可引起并发症，如脓胸、脓气胸、肺大疱等。用药时间：一般应持续至体温正常后5～7天，症状、体征消失后3天停药。支原体肺炎至少使用抗菌药物2严3周。葡萄球菌肺炎在体温正常后2～3周可停药，一般总疗程 6周。

[单选题]下列关于母乳性黄疸描述正确的是

母乳性黄疸可在生后与生理性黄疸重叠，也可在生后6～12周消退

[多选题]关于蛋白尿的治疗，哪些是正确的

良性蛋白尿无特殊治疗

肾病型蛋白尿加用泼尼松

[单选题]按发热时间长短，发热可分为4类。慢性低热指

低热持续1个月以上

[单选题](33～37题共用题干)

颅内出血

解析：D。根据CT显示左额叶可见 3cm×4cm的高密度灶，周围有低的低密度带，最可能的诊断是颅内出血。

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