正确答案:

原料与附加剂质量问题 胶塞与输液容器质量问题 工艺操作中的问题 医院输液操作以及静脉滴注装置的问题 丁基胶塞的硅油污染问题

ABCDE

题目：下列哪些原因可能导致输液中微粒的产生

解析：输液主要存在的问题为：染菌问题、热原问题、可见异物与不溶性微粒的问题。微粒产生的原因有：①原料与附加剂质量问题；②胶塞与输液容器质量问题；③工艺操作中的问题；④医院输液操作以及静脉滴注装置的问题；⑤丁基胶塞的硅油污染问题。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]提供药学服务的药师必须具备的专业技能是

调剂技能

药历书写技能

投诉应对技能

咨询与用药教育技能

解析：由此题可掌握的要点是药学服务的能力要求。提供药学服务的药师必须具备的技能包括调剂技能(A)、药历书写技能(B)、投诉应对技能(C)与D（咨询与用药教育技能）。E（疾病诊断与治疗技能）不是药师必须具备的技能。因此，该题的正确答案是ABCD。

[多选题]以下用药方案中，"设定的给药时间"正确的是

餐前服用氢氧化铝凝胶

早、晚餐中服用熊去氧胆酸

睡前服用他汀类血脂调节药

解析：由此题可掌握的要点是药品服用的适宜时间。餐前服用氢氧化铝凝胶(B)能充分黏附于胃壁，有效地保护胃黏膜；在早、晚餐餐中服用熊去氧胆酸(D)能减少胆汁、胆固醇分泌，有利于结石中的胆固醇溶解、排出；睡前服用他汀类血脂调节药(E)与肝脏合成胆固醇同步，有利于发挥其降脂作用。临床实践证明，餐前1小时服用依维菌素可增强驱肠虫效果，餐中服用舒林酸可使镇痛作用持久。因此，餐后服用舒林酸(A)与清晨服用驱虫药依维菌素(C)均不正确，该题的正确答案是BDE。容易误解餐后服用舒林酸镇痛(A)的原因是多数非甾体抗炎药应该餐后服用，以减轻对消化道的刺激。

[多选题]下列哪些情况下需要进行治疗药物检测

个体差异很大的药物，即患者间有较大的药动学差异

具非线性动力学特征的药物

治疗指数小，毒性反应强的药物

毒性反应不易识别，用量不当或用量不足的临床反应难以识别的药物

常规剂量下没有疗效或出现毒性反应，测定血药浓度有助于分析原因

解析：下列情况需要检测血药浓度：①个体差异很大的药物，即患者间有较大的药动学差异，如三环类抗抑郁药；②具非线性动力学特征的药物，尤其是非线性特征发生在治疗剂量范围内，如苯妥英钠；③治疗指数小，毒性反应强的药物，如强心苷类等；④毒性反应不易识别，用量不当或用量不足的临床反应难以识别的药物，如用地高辛控制心律失常等；⑤特殊人群用药，患有心、肝、肾、胃、肠道疾病者，婴幼儿及老年人的动力学参数与正常人会有较大的区别；⑥常规剂量下没有疗效或出现毒性反应，测定血药浓度有助于分析原因；⑦合并用药而出现的异常反应，药物之间的相互作用使药物在体内的吸收或消除发生改变，因此需要通过监测血药浓度对剂量进行调整。

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