正确答案:

原患多种疾病混杂因素可能干扰

D

题目：以下ADR因果关系评定为"肯定"的依据中，不正确的是

解析：ADR因果关系评价（causalityassessment）是药物安全性监测管理中一项十分重要而复杂的步骤。目前，国际上对ADR因果关系评价有多种方法，如Karach和Lasagna方法，计分推法，以及贝叶斯不良反应诊断法等。其中以前者为最常用，它的评价准则是：①用药与反应出现的时间顺序是否合理；②以往是否有该药反应的报道；③发生反应后撤药的结果；④反应症状清除后再次用药出现的情况；⑤有否其它原因或混杂因素。该法的具体内容如下：肯定（definite）：用药以来的时间顺序是合理的该反应与已知的药物不良反应相符合停药后反应停止重新开始用药，反应再现；很可能（probable）：时间顺序合理该反应与已知的药物不良反应相符合停药后反应停止无法用患者疾病来合理地解释；可能（possible）：时间顺序合理与已知的药物不良反应符合患者疾病或其他治疗也可造成这样的结果；条件的（conditional）：时间顺序合理与已知的药物不良反应不符合不能合理地以患者疾病来解释；可疑（doubtful）：不符合上述各项标准。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]γ-谷氨酰转移酶检查值升高的临床意义有

心肌梗死

胰腺炎、胰腺肿瘤可达上限5～15倍

慢性肝炎、肝硬化γ-GT持续升高提示病情不稳定

肝内或肝后胆管梗阻者上升最高，可达正常值5～30倍

对阻塞性黄疸性胆管炎、胆囊炎的敏感性高于碱性磷酸酶

解析：提示肝胆疾病，胰腺疾病，脂肪肝，心肌梗塞，前列腺肿瘤，使用抗惊厥药苯妥英钠、镇静药苯巴比妥或乙醇等。

[多选题]治疗药物需进行血药浓度监测的情况包括

个体差异很大的药物

具非线性动力学特征的药物

毒性反应不易识别的药物

合并用药而出现异常反应

解析：此题考查治疗药物需进行血药浓度监测的情况。治疗药物需进行血药浓度监测的情况包括：①个体差异很大的药物；②具非线性动力学特征的药物，尤其是非线性发生在治疗剂量范围内；③毒性反应不易识别，用量不当或用量不足的临床反应难以识别的药物；④特殊人群用药；⑤常规剂量下没有疗效或出现毒性反应，测定血药浓度有助于分析原因；⑥合并用药而出现的异常反应，药物之间的相互作用使药物在体内的吸收或消除发生改变，因此需要通过监测血药浓度对剂量进行调整；⑦诊断和处理药物过量或中毒等。故本题答案应选择ABDE。

[单选题]血栓性疾病患者实施抗凝治疗，应该控制国际标准化比值为

0.8～1.5

解析：患有血栓性疾病的抗凝治疗国际标准化比值为0.8～1.5

[单选题]可溶性的薄膜衣料

HPMC

解析：羟丙基甲基纤维素(HPMC)：这是一种最为常用的薄膜衣材料，因其溶于冷水成为黏性溶液，故亦常用其2%～5%的溶液作为黏合剂使用。

[单选题]使用麻醉药品的医务人员必须是

本单位执业医师，并经考核能正确使用麻醉药品

解析：使用麻醉药品的医务人员必须是本单位执业医师，并经考核能正确使用麻醉药品。故选C。

[单选题]关于阿托伐他汀的叙述中错误的是

临床上用于治疗高脂血症、家族性高胆固醇血症

解析：阿托伐他汀临床上运用于各型高胆固醇血症和温混合型高脂血症，亦用于心肌梗死后不稳定型心绞痛及血管重建术后。普伐他汀临床上用于治疗高脂血症、家族性高胆固醇血症。

[单选题]根据《疫苗流通和预防接种管理条例》，关于第二类疫苗流通管理的说法，正确的是

由县级疾病预防控制机构通过公共资源平台向生产企业采购后供应本行政区域的接种单位

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