正确答案: 滥用抗菌药物
E
题目:以下使用抗菌药物的处方中,归属于过度治疗用药的是
解析:过度治疗用药表现在:①滥用抗菌药物、糖皮质激素、人血白蛋白、二磷酸果糖及肿瘤辅助治疗药等;②无治疗指征盲目补钙,过多的钙剂可引起高钙血症,并导致胃肠道不适、便秘、泌尿道结石等。例如患者诊断为食管癌,给予顺铂、氟尿嘧啶、表柔比星、依托泊苷治疗。分析:对于食管癌患者,在应用顺铂十氟尿嘧啶的基础上,加用多柔比星、依托泊苷并不能明显提高疗效,反而会增加毒性,这些抗肿瘤药的滥用属于过度治疗用药。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]胰岛素不良反应
变态反应
胰岛素抵抗
低血糖
脂肪萎缩与肥厚
解析:本题考查的是胰岛素和口服降血糖药。胰岛素不良反应:1.低血糖反应:最常见,出现饥饿感、出汗、心悸、焦虑、震颤等症状,严重者引起昏迷、惊厥及休克,甚至死亡。处理:及时进食或饮糖水。严重者立即静注50%葡萄糖救治。2.变态反应:多数因使用动物来源的胰岛素而产生相应的抗体所致。一般反应较轻,偶可引起过敏性休克。3.胰岛素抵抗:①急性型:由于并发感染、创伤、手术等应激状态时,血中抗胰岛素物质(如胰岛素抗体、胰高血糖素)增多,妨碍了葡萄糖的摄取和利用。处理:短时间内增加胰岛素剂量达数千单位。②慢性型:体内产生抗胰岛素抗体,或是胰岛素受体密度下降,还可能是靶细胞膜上葡萄糖运转系统失常。处理:换用其它类型胰岛素并适当调整剂量。4.脂肪萎缩与肥厚:常见于同一部位重复注射者。处理:避免同一部位重复注射。5.其他反应:老年糖尿病患者长期使用胰岛素可引起腹部肥胖、体重增加。
[多选题]靶向抗肿瘤药包括( )
吉非替尼
利妥昔单抗
曲妥珠单抗
厄洛替尼
西妥昔单抗
解析:靶向抗肿瘤药分为两个亚类:第一亚类--酪氨酸激酶抑制剂,如吉非替尼、厄洛替尼等;第二亚类--单克隆抗体,如利妥昔单抗、曲妥珠单抗、西妥昔单抗等。故答案为ABCDE。
[单选题]应列在【不良反应】项下的内容是
服用药品后出现皮疹,停药后可恢复
解析:A列在【不良反应】项下;B列在【注意事项】项下;C列在【药物相互作用】项下;D列在【禁忌】项下。
[单选题]生产、销售假药的,没收违法生产、销售的药品和违法所得,并处罚款违法生产、销售药品货值的
2倍以上5倍以下
[单选题]服用左旋多巴时应避免同时进食蛋白质类食物,应隔开
2~3小时
解析:注意药物一食物相互作用。肉类蛋白质中的某些氨基酸会影响左旋多巴的作用,应限制摄入,早、中餐低蛋白饮食,以碳水化合物为主;应避免同时进食蛋白质类食物,应隔开2~3小时。蚕豆可延长左旋多巴的疗效。
[多选题]处方审核结果分为合理用药和不合理用药,下列情形为不合理用药的是
无适应症用药
无正当理由开高价药
无正当理由超说明用药
无正当理由为同一患者开具两种以上药理机制相同的药物
解析:不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。
[单选题]与青霉素合用可延缓青霉素排泄的药物是
丙磺舒
解析:丙磺舒:其作用机制是可以抑制有机酸的排泄,从而提高有机酸药物在血液中的浓度。丙磺舒与青霉素合用时,由于降低青霉素的排泄速度,从而增强青霉素的抗菌作用。
[单选题]药物相互作用对药动学的影响不包括( )。
影响疗效
解析:药物相互作用对药动学的影响有:(1)影响吸收;(2)影响分布;(3)影响代谢;(4)影响排泄。
[多选题]以下药物中,可能导致肾毒性蛋白尿的药物是
氯丙嗪
庆大霉素
多黏菌素
灰黄霉素
甲氨蝶呤
解析:应用氨基糖苷类抗生素(庆大霉素)、多肽类抗生素(多黏菌素)、抗肿瘤药(甲氨蝶呤)、抗真菌药(灰黄霉素)、抗精神病药(氯丙嗪)等药物可引发肾毒性蛋白尿。
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