正确答案:

营养性巨幼红细胞贫血

D

题目:男孩,1岁半。平日偏食,常有腹泻、咳嗽,已会独立行走,玩耍正常。近2个月来面色苍黄,逗之不笑,时有头部、肢体颤抖,不能独站。外周血象:血红蛋白100g/L,红细胞2.5×1012/L,白细胞数4×109/L,中性粒细胞分叶过多。本例可诊断为( )。

解析:发育退步、全身颤抖、腹泻是巨幼贫的较典型临床表现;红细胞降低较血红蛋白明显,中性粒细胞分叶过多是其血象特点。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]1岁患儿,已诊断为“化脓性脑膜炎”,曾用青霉素加氯霉素治疗一周,病情好转,体温正常;近3天来又出现发热、抽搐,查体;前囟紧张,脑脊液检查示:外观清亮,白细胞12×109/L,蛋白450mg/L;氯化物110mmol/L,糖4.0mmol/L,应首先考虑的诊断是( )。
  • 硬脑膜下积液(脓)

  • 解析:化脑治疗过程中体温不退,或热退数日后复升,应考虑合并硬脑膜下积液,另外,病程中出现进行性前囟饱满,颅缝分离、头围增大、呕吐、惊厥、意识障碍,也应考虑此合并症。

  • [单选题]首选的急救措施为
  • 用10%葡萄糖酸钙10ml静注


  • [单选题]如果伴有起床走动,最可能的诊断是
  • 梦游症


  • [单选题]有关DIC,错误的概念是
  • 肝素可以溶解血栓


  • [单选题]下列哪一项不是噬血细胞综合征的表现
  • 血纤维蛋白原升高

  • 解析:噬血细胞综合征是一种多器官、多系统受累,并进行性加重伴免疫功能紊乱的巨噬细胞增生性疾病,实验室检查可有全血细胞减少,甘油三酯增多,转氨酶及胆红素可增高,在全身感染时,可有低钠血症、低白蛋白血症及血清铁蛋白增多。在疾病活动时,常有凝血异常,有低纤维蛋白原血症,部分凝血活酶时间延长。

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