正确答案:

斑疹伤寒

C

题目：男孩8岁，1998年因发热1周，伴畏寒，头痛呕吐1次，纳差，便秘4天，无腹痛，病前吃私人制的冰棒。体检：体温38．8℃，神志清，淡漠，舌苔厚，心肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm，躯干见数个淡红色斑丘疹，压之退色。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列哪一项临床表现是上气道疾患引起的

吸气困难

[单选题]该病儿补液应首选液体为

2：1等张含钠液

解析：该病儿为重度脱水，应先用2：1等张含钠液扩容治疗。

[多选题]为了证实诊断，必须做下列哪些检查

血清补体

抗核抗体(ANA．

血小板及凝血酶原时间 G．下腔静脉造影 H．血浆纤维蛋白原定量 I．肾活检 J．尿β2-微球蛋白(尿β2-MG)

解析：根据以上的诊断及鉴别诊断，我们要证实该患儿是否有在肾病综合征的基础上合并下腔静脉血栓形成，继而引起大量蛋白尿及持续肉眼血尿。因此，选择下腔静脉造影及检查是否存在高凝状态是必需的。为了排除SLE，检查血清补体C3、抗核抗体也是必需的。至于CIC的检查对诊断和鉴别诊断的意义并不十分重要，可不选。在不明原因的肾衰竭时，肾活检是必要的。但本例患儿肾功能损害属轻度，且血尿明显；再加上肾活检要求的条件比较高，不是每个医院都能开展的。因此，Ⅰ项可不选。尿β2-微球蛋白(尿β2-MG)是有关肾小管功能方面的检查，对评估病情的严重程度有一定的帮助，但对于诊断及鉴别诊断意义不大。也可不选。

[单选题]地方性甲状腺功能减低症临床表现为“神经性”综合征的患儿下列哪项不符合

显著的生长发育落后

解析：地方性甲状腺减低症临床表现为“神经性”综合征和“黏液水肿性”综合征两种，前者身材发育正常，后者临床上有显著的生长发育和性发育落后。

[多选题]重型腹泻可导致下列改变，哪项是错误的()

代谢性碱中毒

解析：答案：A

[多选题]婴儿满月后的随访服务均应在()进行。

乡镇卫生院或社区卫生服务中心

解析：答案：B

[单选题]关于预防接种的初种时间，哪项是正确的（ ）。

2个月时开始接种脊髓灰质炎疫苗

[单选题]小儿生理性贫血的好发年龄是

2～3个月

[单选题]新生儿生理性黄疸的主要原因是

红细胞破坏增多

解析：胎儿在宫内处于低氧环境，刺激促红细胞生成素的产生，红细胞生成相对较多，出生后新生儿建立呼吸，血氧浓度提高，过多的红细胞被破坏，产生胆红素，是引起生理性黄疸的主要原因。生理性黄疸也有其他因素影响，如肝脏Y、Z蛋白合成不足等。

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