正确答案: 颅脑CT扫描
D
题目:患者,女,50岁。晨起大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐、低热及畏光症状,2小时后右侧上睑下垂,意识朦胧,急诊来院。
解析:1.确诊蛛网膜下腔出血或颅内出血,头颅CT是最快捷、最准确的措施。
2.患者急性蛛网膜下腔出血可导致急性动脉痉挛,高血压性脑出血多发于基底节区,有明显运动障碍,故运动功能的改变有重要的鉴别诊断意义和定位诊断价值。
3.患者突然发病,有头痛、呕吐、意识改变,即而出现右侧动眼神经功能障碍,蛛网膜下腔出血表现较明显,这是颅内动脉瘤最易发生的特征,但高血压病也是病因之一,所以应结合患者年龄病情,特别注意询问既往血压情况。
4.根据患者突然发病,头痛、呕吐、意识改变,即而出现右侧动眼神经功能障碍,可初步诊断为蛛网膜下腔出血。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]急性白血病的特征有
贫血、出血、感染
细胞分化差、自然病程短
骨髓增生极度活跃,外周血有幼稚细胞
解析:急性白血病,一类造血干细胞异常的克隆性恶性疾病,在骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增生积聚并浸润其他器官和组织,同时使正常造血受抑制,外周血有幼稚细胞,临床表现为贫血、出血、感染及各器官浸润症状,细胞分化差、自然病程短,易恶化
[多选题]地震后,下列患者均由急诊确诊为肾损伤,哪些患者行急诊手术是正确的( )
患者男性,29岁,血压70/50mmHg(ImmHg-0.133kPa),腹部增强CT扫描左肾不显影,腹腔中抽出大量不凝血
患者男性,27岁,闭合性肾损伤,腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛明显
患者女性,52岁,血压80/60mmHg,经输血、输液无好转
解析:急诊手术多见于创伤、急腹症、大出血、急性感染等。
[多选题]隐睾的危害不包括 ( )
影响阴茎的发育
影响患儿的生长发育
解析:约10%的隐睾有恶变的危险,特别是腹腔内的未降睾丸可能恶变为生殖细胞瘤,即使已经行睾丸固定术若干年之后的隐睾也可能恶变。其次,隐睾可能引起睾酮产量减少和精子发生障碍而引起男性不育症。隐睾常有合并腹股沟疝和睾丸扭转的危险。故本题答案为AE。
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