正确答案:

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者使用磺胺类药物可致溶血性贫血 磺胺类药与TMP合用可延缓耐药性的产生 细菌对磺胺类药有交叉耐药性 磺胺类药物对人体细胞叶酸代谢无影响 中效磺胺易致泌尿系统损害

ABCDE

题目：关于磺胺类药物的叙述，下列哪些是正确的

解析：磺胺类药物抗菌机制是细菌不能直接利用其生长环境中的叶酸，而是利用环境中的对氨苯甲酸（PABA）和二氢喋啶、谷氨酸在菌体内的二氢叶酸合成酶催化下合成二氢叶酸。二氢叶酸在二氢叶酸还原酶的作用下形成四氢叶酸，四氢叶酸作为一碳单位转移酶的辅酶，参与核酸前体物（嘌呤、嘧啶）的合成（图2）。而核酸是细菌生长繁殖所必须的成分。胺类药对许多革兰氏阳性菌和一些革兰氏阴性菌、诺卡氏菌属、衣原体属和某些原虫（如疟原虫和阿米巴原虫）均有抑制作用。在阳性菌中高度敏感者有链球菌和肺炎球菌；中度敏感者有葡萄球菌和产气荚膜杆菌。阴性菌中敏感者有脑膜炎球菌、大肠杆菌、变形杆菌、痢疾杆菌、肺炎杆菌、鼠疫杆菌。对病毒、螺旋体、锥虫无效。对立克次氏体不但无效，反能促进其繁殖。细菌与药物反复接触后，对药物的敏感性下降甚至消失。细菌对磺胺类药物易产生抗药性，尤其在用量或疗程不足时更易出现。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]初步的临床药理学及人体安全性评价试验属于

Ⅰ期临床试验

解析：Ⅰ期临床试验是初步的临床药理学及人体安全性评价试验。故选B。

[多选题]以"医嘱清楚准确"防范开处方环节用药错误的具体要求有

写"每天1次"而不写qd

小数使用引导零，不使用末尾零

拼写单位全名，如10单位胰岛素，不写"10U"

医师尽可能与患者、看护交流，说明处方和任何需预防和观测的情况

解析：由此题可掌握的要点是用药错误的防范。避免药品缩写名、首字母或化学符号(C)错误，应该是"避免药品不规范的缩写名"。备选答案A(写"每天1次"而不写qd)、B（小数使用引导零，不使用末尾零）、D（拼写单位全名，如10单位胰岛素，不写"10U"）、E（医师尽可能与患者、看护交流，说明处方和任何需预防和观测的情况）四者可体现"医嘱清楚准确"。因此，该题的正确答案是ABDE。

[单选题]滴虫、阿米巴原虫及念珠菌混合感染阴道炎宜选用

曲古霉素

解析：曲古霉素对滴虫、阿米巴原虫、念珠菌均有抑制作用，同时患有滴虫及念珠菌者应首选本剂口服。1次（5～15）万IU，1日3次，连续7～10天。

[多选题]林可霉素类抗菌药物的典型不良反应有( )

过敏反应

皮疹

瘙痒

解析：本题考查要点是"林可霉素类抗菌药物的典型不良反应"。林可霉素类抗菌药物的不良反应有：少见过敏反应、皮疹、瘙痒等；偶见荨麻疹、血管神经性水肿和血清病反应、肠道菌群失调和抗生素相关性腹泻、肝脏转氨酶ALT及AST升高等。罕见表皮脱落、大疱型表皮坏死松解症、多型性红斑和史蒂文斯一约翰综合征。林可霉素大剂量静脉快速滴注可引起血压下降、心龟图变化，甚至心跳、呼吸停止。因此，本题的正确答案为ACE。

[多选题]下列关于治疗疼痛药物的使用叙述正确的是

初感疼痛的患者，决不要轻易用药，以免掩盖病情，耽误治疗

解热镇痛抗炎药对慢性钝痛效果好，对创伤性剧痛和痉挛性绞痛效果差

药物治疗以口服给药为主，尽量避免有创给药方式

解热镇痛药用于镇痛一般不超过5d

解析：通过本题汇总疼痛的用药与健康提示：①须先找出病因，初感疼痛，决不要轻易用药；②解热镇痛药用于镇痛一般不超过5d；③药物治疗以口服给药为主，尽量避免有创给药方式；④解热镇痛抗炎药对慢性钝痛效果好，对创伤性剧痛和痉挛性绞痛效果差；⑤解热镇痛药物有胃肠道刺激性，餐后服；⑥应用解痉药后可引起口干、皮肤潮红等不良反应；⑦双氯芬酸钠缓释片须整片吞服，用液体送下，不可分割或咀嚼，宜于与食物同服；⑧硫酸氨基葡萄糖胶囊宜在饭时或饭后服用，同时服用非甾体类抗炎药需降低服用剂量。

[多选题]以下所列症状中，药物治疗良性前列腺增生之前需要排除的是

前列腺炎

前列腺癌

尿道狭窄

膀胱张力低下

解析：治疗前列腺增生应首先明确治疗指征，先排除类似于BPH的疾病，如感染、前列腺炎、前列腺结石、前列腺癌、尿道狭窄、膀胱张力低下、神经源性紊乱等。前列腺增生较重的患者可因受凉或憋尿等引起尿潴留。

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