正确答案:

腹部立位片 腹部CT 血常规 抽血查肿瘤标志物

CDEF

题目：患者，男，62岁，因“反复腹痛2月，呕吐3小时”就诊。患者2个月前无明显诱因出现全腹部疼痛不适，以脐周为主，多为胀痛，但有时出现阵发性加重，持续数十分钟不等，无放射痛，与进食无关，大便不成形，3～4次／天。1个月前出现颏下淋巴结肿大，于当地医院就诊无好转。就诊3小时前腹痛加重，开始呕吐胃内容物，共计3次。

解析：1.老年男性，腹痛2月，伴大便性改变，需首先考虑消化系统肿瘤，短期内腹痛加重并伴呕吐，需警惕肿瘤引起的肠道梗阻，故首选腹部立位片以排除肠道梗阻，同时行腹部CT、肿瘤标志物检查以协助诊断，血常规有助于判断是否合并感染。因患者不能排除肠道梗阻，故暂不考虑肠镜检查，因肠镜检查服用泻药可能会加重梗阻，而灌肠后肠镜检查在充气过程中也可能会造成肠道穿孔。

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