正确答案:

禁食,0.9%氯化钠溶液500ml,静脉滴注,奥美拉唑20mg,静脉滴注

C

题目:患者男,40岁,间歇性中上腹痛1年,程度轻,可自行缓解。上腹痛再发10h,病前进食特辣火锅,腹痛逐渐加重不缓解,恶心,8h前曾排黄色成形便1次。查体:T37℃,P80次/min,R14次/min,Bp110/70mmHg。步入诊室,轻度脱水貌,全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常,未闻及干、湿啰音,心率80次/min,律齐,无杂音。腹平软,上腹轻度压痛,无反跳痛,肝、脾不大,未闻及肠鸣。

解析:患者Bp110/70mmHg。有脱水表现补液先用盐水。排除AB。未确诊前不能用止痛剂,排除E。出现恶心,给予保护胃粘膜药物排除D。

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